近日，杨浦区控江医院
口腔科主任 周国栋
做客《百姓健康》
带大家全方位了解
口腔种植与牙齿修复
1
种植是什么？
和传统镶牙有什么本质区别？
简单来说，种植牙就是在缺牙的位置，用外科手术植入一个“人工牙根”到牙槽骨里，等牙根和骨头长牢固后，再在上面安装牙冠。
它和传统镶牙最大的区别就是拥有独立牙根。传统镶牙比如活动假牙，靠卡环挂在旁边好牙上，或者靠基托压在牙床上，咀嚼效率低，还容易损伤邻牙。而种植牙有独立的人工牙根，不损伤邻牙，咬合力能通过牙根传导到牙槽骨里，咀嚼功能和舒适度最接近真牙。所以医学界把它称为乳牙、恒牙之后的“人类的第三副牙齿”。
2
缺牙之后，为什么优先推荐做种植牙？
种植牙的核心优势就是保护原生健康牙齿。传统镶牙主要分两种：
1
固定桥：
需要打磨缺牙两边的健康牙齿来做支撑，相当于牺牲好牙带动假牙。
2
活动假牙：
有厚厚的基托，戴在嘴里异物感很强，咀嚼能力也差，吃东西使不上劲。
而种植牙完全不磨邻牙，咀嚼效率接近真牙，佩戴舒适，还能延缓牙槽骨萎缩，使用年限也更长。这也是它成为缺牙修复首选的关键原因。
3
中老年做种植牙，手术疼不疼？创伤大吗？
没必要过度担心。现在的种植牙手术采用局部麻醉，打麻药时只有轻微的酸胀感，手术过程中完全没有痛感。
而且目前采用微创种植技术，创口小、出血少，有些情况下都不用缝针、拆线。术后轻微的肿胀和拔牙后差不多，一两天就能缓解。
另外，年龄不是绝对禁忌。不少80、90岁的老年患者，只要术前评估血压、血糖控制在正常范围，没有严重心脏病、血液病等禁忌症，都可以做。反倒是一直拖着不种，牙槽骨会慢慢萎缩，到后期想种会更复杂。
4
种植牙集采后降价多少？费用能走医保报销吗？
种植牙集采政策落地后，整体费用相比之前直接降了30%—50%，十分亲民。但要明确说明：目前种植牙属于口腔修复类的美容修复项目，暂时不能纳入医保报销。医保主要覆盖补牙、洗牙、拔牙等基础口腔治疗项目。
5
所有人都能做种植牙吗？哪些人不适合？
并不是所有缺牙人群都可以直接种植。种植前需要做全面口腔检查与全身评估，以下人群暂不适合直接手术：
严重糖尿病且血糖控制不佳的人群
有严重心脏疾病、凝血功能障碍的人群
接受放化疗的肿瘤患者
重度骨质疏松且注射特殊药物的人群
另外，部分患者牙槽骨骨量不足，需要先做植骨手术，再进行种植。所以种牙前必须先做口腔专科检查、影像和全身健康检查，医生会根据具体情况量身定制方案。
6
种一颗牙需要跑几次医院？完整流程要多久？
种牙通常分为三步：
1
种植手术：
植入“人工牙根”到牙槽骨里。人工牙根与牙槽骨完全结合大约需要3个月；如果伴随植骨，则需要6个月。
2
种植二期和取模：
就像做衣服要量尺寸一样，做牙齿也要取模。这个过程一般需要去医院两趟。
3
戴牙冠：
做好牙冠后，安装上去，整个种植过程就结束了。
如果牙槽骨条件很差，种植手术前还需要增加一个植骨的步骤，等条件具备了再种植。
缺牙莫拖延
种牙需趁早
术前检查必不可少！
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视频时长：09分52秒
《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。
文字：鲁丹凤 诸依纯
视频：金毅萍 赵春晖 宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图：刘晶
编辑：查艺宁
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