狠的是听着就像什么不干净的东西，冤的是它根本不是什么“癣”。癣是真菌感染，涂点抗真菌药膏就能好。银屑病不是。它是免疫系统自己跟自己过不去，皮肤细胞疯了一样地长。正常人皮肤更新一次要28天，银屑病患者可能4天就走完了全程。旧的还没掉，新的已经堆上来了，于是就出现了那一层一层银白色的鳞屑，下面是一片一片的红斑。

这个病最折磨人的，不是痒。痒当然难受，但更难受的是别人看你的眼神。夏天不敢穿短袖，不敢去游泳，不敢去理发店。有人甚至因为这个丢了工作、分了手。不是对方多坏，是这个病太容易被误会了——“会不会传染啊？”你解释一百遍也说不到别人心里去。

今天说一个最要紧的事：银屑病到底能不能“除根”？

你上网搜一下，满屏幕都是“祖传秘方”“三周根治”“永不复发”。你要是信了，十有八九要出事。那些所谓的“神药”，很多里面偷偷加了激素，而且是超大剂量的。吃下去或者抹上去，确实很快就好，但你一停，爆发得比原来还厉害。长期用，还可能搞出高血压、糖尿病、骨头坏死。

正规医院的医生会怎么跟你说？很直接：银屑病目前无法根治。但它可以控制到几乎看不出来，可以很多年不复发，可以不影响你正常生活。很多人带着这个病活了二三十年，该结婚结婚，该生娃生娃，该游泳游泳。他们不是运气好，是他们学会了跟它相处。

怎么相处？先分轻重。

轻度的，身上就那么几块，抹点药膏就行。现在的外用药比以前好太多了，不是那种黏糊糊的激素软膏，有卡泊三醇、他卡西醇这类维生素D衍生物，没有激素的副作用，可以长期用。

中重度的，光疗。去医院照窄谱UVB，或者用308激光打那些顽固的地方。不用吃药，没有全身副作用，效果也好。就是花时间，一周两三次，跑到医院脱衣服照光，确实麻烦。但很多人坚持两三个月，身上就干净了。

再严重一点的，生物制剂。这个东西是最近十年银屑病治疗最大的突破。它不是笼统地压制免疫系统，而是精准地阻断引起银屑病的那个炎症通路。打上之后，很多人连指甲上的病变都能恢复。当然，价格不便宜，用之前要做一堆检查，排除结核、肝炎这些感染。但效果是真的好，很多被银屑病折磨了二三十年的人，打完第一针就觉着“活过来了”。

但有一个事你得想清楚。生物制剂不是打一个疗程就断根的。它需要长期维持，定期打。停了之后，大部分人还是会在几个月到一年内复发。所以它不是“根治”，它是“长效控制”。值不值，看你自己受这个病的折磨有多重。

最后说一个很多银屑病患者都有的共同体验——冬天重，夏天轻。不是因为夏天心情好，是紫外线。日晒对银屑病有天然的治疗作用。很多人夏天去海边玩一趟，回来发现身上好了不少。但别自己猛晒，晒伤了反而会诱发新的皮损。晒太阳也要有个度。

明天写痤疮瘢痕。就是痘坑痘疤，这个坑多少人踩过，太多了。