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智齿，医学称第三磨牙，是口腔最深处、最后长出的恒牙。

一、基本信息

• 萌出年龄：17-25岁（也有更晚或终生不长）。

• 数量：上下左右共 4颗（28-32颗恒牙均正常）。

• 为什么叫智齿：此时心智接近成熟，故名。

• 为何常出问题：人类进化后颌骨变小，智齿常因空间不足无法正常生长，形成阻生智齿。

二、常见问题与症状

• 智齿冠周炎（最常见）

牙龈红肿、疼痛、张口困难、口臭、吞咽痛，严重时脸肿、发烧。

• 顶坏邻牙

斜向/横向生长，挤压第二磨牙，致蛀牙、松动、疼痛。

• 食物嵌塞与蛀牙

位置靠后难清洁，易蛀牙、口臭。

• 囊肿或颌骨病变

长期埋伏可能引发囊肿，破坏颌骨。

三、什么情况必须拔？

• 反复发炎肿痛（一年≥2次）

• 阻生、长歪、顶到邻牙

• 智齿本身严重蛀牙

• 无对咬牙、过度伸长

• 正畸需要或引发囊肿风险

四、什么情况可以保留？

• 完全正位萌出，咬合正常

• 清洁方便，无发炎史

• 完全骨埋伏，无症状、不影响邻牙（需定期复查）

五、发炎时应急处理

1. 温盐水漱口（每日多次）

2. 保持口腔清洁，轻柔刷牙

3. 吃软食、流食，忌辛辣、坚硬、过烫

4. 遵医嘱服止痛药、消炎药

5. 严重肿胀、高烧、张口困难 → 立即就医

六、拔牙后注意

• 咬住棉球30-40分钟止血

• 24小时内不刷牙漱口、不吐口水、不剧烈运动

• 吃温凉软食，忌烟酒、辛辣

• 术后突然剧痛、口臭、发烧 → 警惕干槽症，速复诊