春暖花开，出门踏青的你，是否曾在沟渠边、田埂上见过一种小小的锥形螺？
湖北钉螺 图源：浙江省疾控中心
别不当回事，它正是那个曾让毛主席写下“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”的元凶。
为什么钉螺如此可怕？
那是因为，它是血吸虫传播链中无法绕开的关键一环，能将一种隐蔽而危险的寄生虫病扩散至人群。这种寄生虫最快只要10秒就可以钻进人的皮肤，并且没有痛感。
我们就从这只不起眼的钉螺说起，揭开一段人类与寄生虫的百年战争史。
一段“送瘟神”的往世
提到血吸虫病，可能很多人脑海中浮现出的是纪录片中充满年代感的黑白影像资料、血吸虫病防治知识的问卷和毛主席的两首七言律诗《送瘟神》，仿佛这种可怕的疾病早已离我们远去。
芜湖医药卫生学校学生2023年制作的血吸虫病防治宣传手抄报。图源：whyywsxx.cn
血吸虫病是我国五大寄生虫病之一，还位列世界五大寄生虫病，可见其一度流行广泛且危害严重。
我国流行的血吸虫病，其病原体为日本血吸虫（Schistosoma japonicum）。顾名思义，血吸虫是寄生于血液（严格来说是一些血管）中的吸虫。吸虫是一类营寄生生活的扁形动物，和涡虫、海扁虫和绦虫是亲戚。
彩色飞毯般绚丽的海扁虫和吸虫、绦虫等臭名昭著的寄生虫都属于扁形动物家族。图源：上海海洋大学动物学课件，姜佳枚老师提供。
寄生人体的吸虫往往有着复杂的生命周期，需要在多个宿主之间“接力”。血吸虫成体寄生于人和家畜等的肝门静脉和肠系膜静脉内，产出的大量虫卵通过血液循环进入肝脏、小肠等器官的组织中。
血吸虫雌雄异体，雄虫（中）体型粗短，腹面内褶成沟状，细长的雌虫（左）停留其中，呈合抱状态（右）。图源：《中学生物玻片标本彩色图谱》
这些虫卵引起免疫细胞群起而攻之，形成所谓的“肉芽肿”将虫卵包裹。
然而，源源不断产生的虫卵诱发的肉芽肿不断积累，形成疤痕，严重破坏正常组织，造成肝硬化和肠壁纤维化，继而使患者出现消瘦、腹水和肝脾肿大等临床表现，以至于患者生长发育受阻，丧失劳动能力。
被血吸虫卵破坏的肝脏组织显微照片。图源：zsbeike.com
有些虫卵会借助酶穿过肠壁，进入肠腔，随着粪便排出体外。当含有虫卵的粪便进入水中，血吸虫新的生命周期就开始了。
虫卵孵化成浑身纤毛的毛蚴，在水中游动。当毛蚴遇到钉螺（Oncomelania hupensis）时，会寄生于其体内，开始疯狂地无性繁殖：毛蚴首先发育成囊状的母胞蚴，母胞蚴成熟后破裂，产生多个子胞蚴，子胞蚴不断释放大量具有叉状尾部的尾蚴，离开钉螺，在水中游动。
当人接触含有尾蚴的水时，尾蚴穿过皮肤或黏膜侵入人体，通过循环系统在患者体内移行。
钉螺，血吸虫的中间宿主。图源：参考文献 [3]
建国初期，肆虐的血吸虫病在我国南方造成“万户萧疏鬼唱歌”的惨状。因此，毛主席在1955年向全党全国人民发出“一定要消灭血吸虫病”的号召，联合多部门，广泛发动人民群众，针对血吸虫病的传播途径，制定实施科学的防控策略。其中，消灭血吸虫唯一的中间宿主——钉螺是最重要的措施之一。
截至2024年底，在我国450个血吸虫病流行县（市、区）中，86.22%达到血吸虫病消除标准，13.78%达到传播阻断标准。血吸虫病在华夏大地兴风作浪的日子，已经成为历史了。
消灭血吸虫病的宣传画。图源：cj.sina.com.cn
如何识别钉螺？
然而，我们也不能因为血吸虫病被基本消除而掉以轻心。
由于钉螺体型很小且行踪隐蔽，在部分区域仍未被根除，即使是曾经清除的区域，也可能因为洪涝灾害及生态修复过程中引进苗木夹带等原因复现，加之老鼠等野生动物可以作为血吸虫的终宿主，而查螺灭螺依旧是其重点工作之一。
钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，那么如何识别钉螺呢？如果我们遇到了可疑螺类，怎么去分辨呢？
钉螺和易于混淆的其他螺类，您能找到区别吗？图源：参考文献[2]
首先是生活环境。钉螺是水陆两栖的螺类，多栖息于河道沟渠、湖泊滩地和田埂等水陆交界处，特别是水位涨落，杂草丛生的地方。因此，在北方沿海常被称为“钉螺”的锥螺（Turritella）显然和真正的钉螺没有关系。
图10 北方沿海常捕捞食用的锥螺，当地俗称“钉螺”。图源：dashangu.com
其次看形态特征。虽然钉螺可以在潮湿的陆地活动，但其身体结构仍类似田螺等主流的水生螺类：眼位于触角基部，因此触角末端尖细，不膨大；软体部分尾部有角质厣，可以封闭壳口保护软体。
这样，眼位于触角顶端且软体无厣的两种柄眼目陆生蜗牛：真管螺（Euphaedusa，俗称“烟管螺”）和细钻螺（Opeas gracile）就可以排除了。真管螺常出没于户外潮湿的墙角，细钻螺据说有时会在花盆里安居乐业。我们看到它们不用恐慌，它们只是有着锥形壳的小蜗牛罢了。
群聚的真管螺。图源：corvet.jp
尖真管螺（E. aculus）的螺壳，注意其壳左旋，与包括钉螺在内的多数螺类旋向相反。图源：femorale.com
细钻螺。图源：idtools.org
常见淡水螺类中，与之最为相似的或许是宁波短沟蜷（Semisulcospira ningpoensis），且软体部分看上去也和钉螺差不多。不过区分两者也不算太难：钉螺体型微小，壳高5-10mm，螺旋数5-9个；宁波短沟蜷体型相对较大，壳高15-28mm，螺旋数12个。钉螺壳口卵圆形，边缘光滑；宁波短沟蜷壳口半卵圆形，有锯齿。
此外，宁波短沟蜷的螺壳明显较钉螺厚重一些，表面除了有纵肋之外还有横肋。笔者曾在校园水体抓鱼时捕获两只宁波短沟蜷，说明这种螺似乎还是比较容易遇到的，不必误以为是钉螺而恐慌。
钉螺（上）和宁波短沟蜷（下）的螺壳，似乎也没那么难区分。图源：参考文献[3]，zearths.com
远离寄生虫，当心“病从口入”
血吸虫所属的复殖吸虫家族还有若干种能够威胁人体健康的寄生虫。这些吸虫以各种淡水螺类作为第一中间宿主，产生的尾蚴则入侵第二中间宿主，通过摄食进入人体。
例如草鱼等淡水鱼类可能会寄生有华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）的囊蚴，淡水蟹类和小龙虾则可能含有肺吸虫的囊蚴，而菱角、荸荠和茭白等水生蔬菜则可能附着有姜片虫的囊蚴。这三种吸虫分别寄生于胆管、肺和小肠中，危害人体健康。
因此，烹饪这类食材时，务必要确保充分加热，彻底消灭可能含有的囊蚴。值得注意的是，盐、酱油、料酒和芥末等调味料以及冷冻处理很难在短时间内杀死囊蚴，唯有熟食可保证安全无忧。
华支睾吸虫的生活史，喜欢吃鱼生的话要注意了。图源：参考文献[1]
姜片虫的生活史。植物性食物也不能掉以轻心，不建议生啃荸荠。图源：参考文献[1]
而作为吸虫类中间宿主的这些螺类，由于其与相应寄生虫病的密切联系，被称为医学贝类(shells of medical importance)。由于多数吸虫类并不是直接通过食用或接触这些螺类导致感染，且相较于能够通过皮肤直接侵入的血吸虫，这些食源性的吸虫相对易于控制，因此没有必要像消灭钉螺那样清除这些螺类。
对于我们来说，不吃未充分加热的相关食材，不喝生水，保持良好的卫生习惯，是避免寄生虫上身的万全之策。
时值春暖花开之际，在走出家门，充分享受大自然的同时，别忘了多留个心，远离有血吸虫风险警示的水体，尽量避免生食水产等存在寄生虫风险的食品，防护蚊虫叮咬，将讨厌的寄生虫拒之门外！
参考文献：
[1] 普通动物学（第四版），刘凌云 郑光美 著，高等教育出版社.
[2] 查螺季，春风起，血防忙. 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心），https://www.ipd.org.cn/view5823.html
[3] Liu, Q., Duan, L., Guo, Y. H., Yang, L. M., Zhang, Y., Li, S. Z., Lv, S., Hu, W., Chen, N. S., & Zhou, X. N. (2024). Chromosome-level genome assembly of Oncomelania hupensis: the intermediate snail host of Schistosoma japonicum. Infectious diseases of poverty, 13(1), 19. https://doi.org/10.1186/s40249-024-01187-3
[4] 血吸虫病-医学百科，https://www.yixue.com/
[5] 钉螺-公卫百科-公共卫生科学数据中心，https://www.phsciencedata.cn/Share/wiki/wikiView?id=0d74839d-5ac8-4ed6-a6bc-14aef19881de
[6] 【寄生虫4】一种虫子，让上千个村庄消失！先辈的噩梦：血吸虫病
，@神奇菌锅汤，https://www.bilibili.com/video/BV1121PBiEpw/?spm_id_from=333.1387.favlist.content.click&vd_source=41c8662fc9731a4ac924aa89243d54aa
来源：上海自然博物馆
原标题：水边这种小螺千万别碰，它背后的“瘟神”曾让千万人感染！
编辑：LYang
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