近日，长治医学院附属和平医院胃肠外科郭伟教授团队的一项单中心临床研究成果——完全腹腔镜远端胃切除术与保留幽门胃切除术在早期胃中部癌的短期疗效和肿瘤学疗效比较：一项非劣效性、随机、对照试验，在外科学领域顶级SCI期刊《International Journal of Surgery》（IJS，国际外科学杂志，Q1，IF=10.3）以Research Article形式发表。该研究依托于山西省卫生健康委员会“四个一批”科技兴医创新计划项目和长治市胃肠肿瘤研究技术创新中心，致力于胃肠肿瘤的临床诊疗技术优化，重点论述新术式在减少并发症、提高生活质量方面的优势。
早期胃癌（early gastric cancer, EGC）的微创外科治疗正逐步向功能保留方向发展。本研究旨在比较全腹腔镜远端胃切除术（totallylaparoscopic distal gastrectomy,TLDG）与全腹腔镜保留幽门胃切除术（totallylaparoscopic pylorus-preserving gastrectomy, TLPPG）在EGC患者中的临床效果。研究通过随机分组，主要观察TLDG组和TLPPG组无复发生存率，并比较手术指标、术后恢复、并发症及生活质量等。结果显示，TLPPG组手术时间更短、住院时间更少，术后营养状况及生活质量更优，但延迟胃排空发生率较高，且与糖尿病等因素相关；在肿瘤学结局方面，两组无复发生存率及总体生存率差异无统计学意义。总体来看，TLPPG在保证肿瘤学安全性的前提下，呈现出改善术后功能恢复和生活质量的趋势，具有一定临床优势，但其并发症风险亦提示需严格筛选适应证，未来仍需更大样本、多中心及长期随访研究进一步验证其远期疗效。
郭伟教授团队自2021年引进TLPPG技术后，在扩大样本量的同时逐渐开展研究，前期在《中华胃肠外科杂志》和《Mini-invasive Surgery》各发表综述一篇，随后在《JUNTENDO MEDICAL JOURNAL》发表小样本临床对比研究成果，此次更是在国际权威杂志上再发中国声音。团队将继续围绕早期胃癌微创手术中“肿瘤根治性与功能保护平衡”的关键问题开展深入研究，进一步优化术式选择与围手术期管理策略，并推动相关研究成果向临床规范化应用转化，以期在提升治疗效果的同时改善患者长期生活质量，为胃癌患者带来更精准、更人性化的治疗方案。（资讯）
文/李东臻 通讯员/申贝贝 李燕燕 刘 娟 韩晓晶
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