最新 | 邮轮暴发疫情！汉坦病毒是什么？|出血热|呼吸道合胞病毒|汉坦病毒|流行性|疫苗|邮轮

世界卫生组织5月4日表示，截至当天，“洪迪厄斯”号邮轮上已有7人发病，其中2人确诊感染汉坦病毒，另外5人为疑似病例。

此前世卫组织证实，在大西洋上航行的“洪迪厄斯”号邮轮出现汉坦病毒感染，截至3日已有1例确诊、5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人在南非接受重症监护治疗。

大西洋一邮轮出现汉坦病毒疫情

近日，载有约220人的荷兰籍极地探险邮轮“洪迪厄斯号”（MV Hondius）在大西洋航行途中暴发疑似汉坦病毒疫情。迄今为止，该事件已致3人死亡，1人重症，另有2名船员被困船上急需救治。

世界卫生组织证实，一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒感染，已有3人死亡。

按照世卫组织的说法，汉坦病毒主要通过啮齿动物传播，但在罕见情况下可以在人与人之间传播。

据介绍，绝大多数汉坦病毒不会人传人，但南美洲发现的安第斯病毒（Andes virus，汉坦病毒的一种）是唯一的例外，这种传播通常发生在密切接触的家庭成员或医护人员之间。由于该邮轮曾停靠南美港口，专家正在进行病毒测序，以确定是否存在罕见的人际传播。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示：“这次邮轮上的疫情暴发引起科学界高度关注，主要原因在于汉坦病毒的传播路径异常。汉坦病毒传播主要通过环境暴露，从啮齿动物传到人，但在邮轮这种相对封闭的现代交通工具上暴发较为罕见，具体原因还有待病毒测序的最终结果。”

▲“洪迪厄斯号”邮轮

什么是汉坦病毒？

汉坦病毒有多种变种，由老鼠等啮齿动物传播。人被这类动物咬伤或接触其粪便后可能感染，吸入干燥的尘埃颗粒也可能感染致病。

汉坦病毒可引起呼吸道感染或伴有肾脏问题的严重高烧。症状包括疲劳、发烧、恶心和头痛。世界卫生组织表示，虽然罕见，但汉坦病毒可在人与人之间传播，并导致严重的呼吸系统疾病。

不过，荷兰国民健康与环境研究所 (RIVM) 的网站指出，人们会感染多种类型的汉坦病毒。老鼠可以携带这些病毒，从而感染人类。但是，这些病毒不会在人与人之间传播。

该研究所指出，携带病毒的啮齿动物自身不会发病，但它们可以通过尿液、唾液和粪便感染其他啮齿动物以及人类。根据 RIVM 网站的说法，感染汉坦病毒的几率非常小。

这些病毒遍布世界各地。在欧洲发现的汉坦病毒会导致肾脏或肝脏问题以及类似流感的症状，该病毒可以在干燥的尿液、粪便和唾液中存活长达两周。

流行特点

一年四季均可发病，关键看鼠与人群接触的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便开始进村镇觅食，与人接触密切。所以，野鼠型出血热以秋冬季节（10月至次年2月）为高发季节；家鼠型则以春夏（3月—6月）为多。尤其在旱情严重的情况下，春季野外没水和食物可寻，鼠要向居民区迁移，致使室内鼠密度增高，汉坦病毒是流行性出血热的病原，易在鼠间传播，极易引起人间疫情暴发流行。

如何辨别出血热

肾综合征出血热，又称流行性出血热。临床症状主要表现为发热、出血、休克和急性肾功能不全。根据高热伴三痛、三红、出血、休克、肾功衰竭等临床特点，诊断流行性出血热并不难。

高热——为首发症状，起病急，畏寒后体温升至39摄氏度以上，上下波动3天～7天，病人嗜睡、烦燥、谵语、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述剧烈头痛、眼眶痛、腰痛，有时也会全身痛。

三红——因皮肤黏膜充血，致颜面、结膜、颈胸皮肤潮红，似醉酒面容，或称“醉汉貌”。

出血——咽颊、软颚、结膜以及腋下胸背皮肤常见点片状出血斑，时有鼻衄或肠道出血，故得“出血热”其名。

休克——病人可在高热2天～3天内或在高热末期，或热退以后，出现血压下降、脉细弱、发绀、肢体厥冷，如持续时间过长会导致多器官衰竭。

肾功衰竭——先表现少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血热肾损害时，24小时尿量少于500毫升，甚至只有几十毫升。体内有毒物质不能经尿排除，便会出现尿毒症，水、电解质和酸碱平衡紊乱，病人可于此期死亡。

救治措施

本病目前尚无特效药，主要针对各期的病理生理变化，进行综合性和预防性治疗。

早发现、早休息、早治疗、就近治疗（三早一就）是正确救治流行性出血热的基本策略。如果居民近期有鼠类直接或间接接触史，又出现了上述的“三红三痛”症状，应尽早休息，不要坚持工作，更不要长时间运动，而应该尽快去当地传染病医院就诊，做进一步检查和救治，避免病情的恶化。有发热症状的患者，建议先用物理降温退热，包括温水擦浴、敷冰袋等，不要随便使用退热药，更不要全量使用退热药。

如何预防出血热

消灭老鼠灭鼠是关键。平时应坚持长期灭鼠，发病高峰期前1个月～2个月要突击灭鼠，要整村、全社区联合行动，动用一切灭鼠器具和药物，务求使鼠密度下降到1%以下。

治理污染 特别要防环境、食物被鼠粪尿污染，居室墙壁、门窗要严密，消灭鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要严格清洗处理。灾区临时居住房间更应保护好食物，防鼠偷食污染。

注意个人防护 与啮齿动物及其排泄物频繁接触的职业群体是高发人群，如农场工人、务工人员、家庭维修人员、服务行业和公园服务人员、公用事业工人等。

暂居简易棚或野外露宿时，要注意保护皮肤，防螨叮咬，不在草堆上坐卧，避免接触鼠、螨及其排泄物。如发现可疑出血热病人应早送传染病院诊治，万勿贻误时机，造成严重后果。

汉坦病毒是一种RNA病毒，对脂溶剂（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被灭活，耐低温不耐热。经高温、日晒、紫外线和在消毒剂作用下很快灭活，在低温干燥条件可长期存活。在常温下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

疫苗预防 高危人群应及时注射疫苗。我国研制的灭活疫苗，按规定注射，保护作用可达90%以上。