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红枫湾APP：发表于《JAMA Network Open》的一项最新研究显示，梅毒患者发生多种心脑血管不良事件和死亡风险升高显著，尤其是晚期患者。

研究方法

研究人员基于美国3家医院的数据进行了一项回顾性队列研究：

·对照组（无梅毒） vs 梅毒患者按5:1匹配（1469人 vs 7345人）

·随访中位时间：2388天（约6.5年）

·采用多变量Cox比例风险回归模型进行统计分析

研究结果

▶相比对照组，梅毒患者发生以下心血管相关事件的风险更高：

·缺血性中风：10.3% vs 5.7%

·心肌梗死（心梗）：6.9% vs 4.2%

·外周动脉疾病（PAD）：6.2% vs 4.1%

·主动脉瘤/夹层：3.3% vs 1.3%

·出血性中风：2.0% vs 0.8%

·主动脉瓣返流：1.0% vs 0.5%

▶但也有一些指标无显著差异：

·心力衰竭：11.2% vs 9.6%

·房颤：5.4% vs 5.4%

·静脉血栓栓塞：0.8% vs 0.4%

▶梅毒感染与以下心血管疾病风险增加相关：

·死亡风险：↑5.8倍

·主动脉瘤/夹层：↑2.08倍

·出血性中风：↑1.92倍

·缺血性中风：↑1.53倍

·心肌梗死：↑1.33倍

·外周动脉疾病：↑1.28倍

▶越晚期风险越高，其中三期梅毒患者会出现更高的风险：

·死亡风险：↑6.93倍

·主动脉瘤/夹层：↑5.57倍

·出血性中风：↑2.62

·缺血性中风：↑3.23倍

·心肌梗死：↑2.15倍

·外周动脉疾病：↑2.45倍

·房颤、心衰等也明显升高

▶晚期潜伏性梅毒患者，死亡（↑4.08倍）、主动脉瘤或夹层（↑2.41倍）、缺血性中风（↑1.82倍）的风险也较高。

▶在 HIV 特定亚组分析中，HIV 患者无论是否合并梅毒，其心血管结局均无差异；然而，合并梅毒的患者死亡风险仍然较高（↑11.32倍）

可以总结为：

·梅毒拖得越久，对血管系统的“破坏”越重

·即使在HIV人群里，梅毒依然是一个不能忽视的危险信号

·梅毒越早发现和治疗，越能避免后期系统性损伤