男性患者,69岁,摔伤左髋疼痛活动受限急诊入院。
入院诊断:左侧转子间骨折A2.3型
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继续采用侧卧位,影像上看骨质可以,使用intertan髓内钉
摆好侧卧位顺便透视一下,髋内收
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消毒过程中助手兄弟帮忙牵引抬腿并铺巾
开口定位透视,证实骨折已复位,说明抬腿牵引过程中骨折端已复位
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余下过程常规器械操作,可能顶开了一些导致阳性支撑,虽然骨质还可以,但加压力量有限
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护士转述,患者当天输完液未遵医嘱就自行下床行走,未拄拐保护,告知风险,患者脾气较撅不听劝说。
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第二天查房,再次告知风险,拍片对比一下看骨折端是否移位,患者给我描述躺床上太痛苦必须要下床行走锻炼,交代实在要下床配合拐杖保护一下。
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从这张术后DR看与术中透视对比早下床还是有一定区别,阳性支撑增大,小转子上移。
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术后半月,患者出院后第一次复诊要求拆线,拄拐走进诊室
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术后DR与术后半月DR对比并无太大变化
结论:在骨质良好及内固定、骨折端都相对较好情况下,使用intertan可以允许早期负重。
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