五一劳动节，对很多人来说是放松休息的假期，但浙江省中山医院心血管科侯宏伟主任和他的团队却始终守在最前线，从凌晨到深夜，从急诊到手术台，他们用一场又一场“生死时速”，挽救生命。
清晨的强忍
换来一场惊心动魄
5月1日凌晨2时许，72岁的李大爷突然被一阵剧烈的胸闷胸痛惊醒，紧接着是浑身大汗。他意识到不对劲，但看了一眼身边熟睡的老伴，心里想：“忍忍到天亮再说吧。”
这一忍，就是4个小时。
直到早上6时许，李大爷实在痛得受不了了，才让老伴打了120。送到浙江省中山医院急诊时，心电图结果显示李大爷为急性下壁心梗。急诊冠脉造影显示：右冠状动脉100%完全堵死！
“这是最危险的情况之一。下壁心梗每耽误一分钟，心肌都在大片坏死。”侯宏伟主任回忆。好在，支架手术及时开通了血管，李大爷的生命体征才逐渐平稳，最终转危为安。
侯主任强调：“如果他能在胸痛发作的第一时间就医，心肌损伤会更小，恢复也会更快。‘忍一忍’，有时忍掉的是命。”
十几小时连续开车
三根血管都堵了
49岁的王先生在“五一”假期从山西开车到杭州，连续开了十几个小时，人没怎么休息，车也没怎么停。
途中，他突然感到胸痛，但奇怪的是，痛一阵好一阵，有时痛十来分钟又自己缓解了。到了杭州后，症状反复发作，他来到浙江省中山医院就诊。
检查结果让他大吃一惊：不仅肌钙蛋白升高，冠状动脉造影更是显示——右冠状动脉近段99%狭窄，回旋支99%狭窄，前降支80%狭窄！
也就是说，心脏最重要的三根供血血管，全部严重狭窄！这就像一个“不定时炸弹”，随时可能引爆大面积心梗。
“这种情况极为凶险，任何一根血管完全闭塞都可能致命。”侯主任团队紧急为其实施了右冠状动脉支架植入。术后王先生恢复良好，第二天就出院了。侯主任直言：“他是幸运的，但这样的幸运不是每个人都有。”
熬夜、每天两三包烟
43岁的他一分钟心跳只剩20多次
43岁的陈先生是一名导演，工作性质决定了他常年昼夜颠倒，熬夜写剧本是家常便饭。更严重的是，他每天要抽2-3包烟，体检早已发现高脂血症，却没有当回事。
5月2日凌晨3时许，陈先生突然胸痛发作，送到医院时，心率一度掉到每分钟仅有20多次（正常成人静息心率60-100次/分钟）！这是心源性休克的前兆，随时可能心脏停跳。造影发现：右冠状动脉斑块破裂，血栓堵塞血管。紧急支架植入、开通血运后，陈先生才躲过一劫。
三个男人
同一个致命“组合”
侯宏伟主任认真分析了这三个病例，发现了一个惊人的共同点：都是男性，都有高脂血症，发病前都处于过度劳累状态。
“这绝不是巧合。”侯主任解释说，“男性本身是冠心病的高危人群，高脂血症让血管里埋下了‘斑块’这颗不定时炸弹，而过度劳累、长途驾驶、熬夜、大量吸烟这些诱发因素，就是直接点燃引信的那把火。”
他特别提醒：斑块破裂是急性心梗的直接原因。 当人极度疲劳、交感神经持续兴奋时，血压波动、心率加快，不稳定的斑块很容易破裂，瞬间形成血栓堵塞血管。
此外，很多老百姓都有一个根深蒂固的观念：冬天才是心脑血管疾病的高发期。但侯宏伟主任特别强调：随着天气日渐炎热，心脑血管疾病的发生率也在明显升高。
原因很简单：
1.出汗增多，水分丢失：如果不及时补水，血液会变得黏稠，血流速度减慢，血栓更容易形成。
2.高温下血管扩张：对本身有狭窄的血管来说，血流动力学改变可能诱发斑块破裂。
3.室内外温差大：频繁进出空调房，血管骤然收缩舒张，也容易诱发意外。
三条“保命”提醒
心梗如何预防？侯主任给出三条“保命”提醒——
1.胸痛不能忍，第一时间打120：尤其是持续超过15分钟的胸闷胸痛，伴有大汗、恶心、放射到左肩或后背，要高度警惕心梗。不要自己开车去医院，更不要“忍忍再说”。
2.假期别透支，补水要记牢：无论开车、旅游还是宅家，避免长时间连续劳累。长途驾驶每2小时休息一下；天热出汗多时，注意少量多次饮水。
3.高危人群定期检查：有高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟、肥胖或家族史的人群，不要等到胸痛了才去检查。定期做心电图、心脏超声甚至冠脉CT，才能发现那些“沉默的危险”。
橙柿互动·都市快报 记者 金晶
通讯员 陈瀛
编辑 陈筱妍
审核 张倩 冯云浓
校对 彭申蕾
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