很多甲减患者发现，自己的血脂特别是总胆固醇和低密度脂蛋白“悄悄”升高了。北京北苑医院王克珍医生指出：甲状腺激素不足，脂肪代谢速度减慢，胆固醇清除能力下降，这是甲减影响血脂的根本原因。

打开网易新闻 查看精彩图片

第一步：先达标，再判断

在甲状腺功能未达标前，血脂升高很可能只是“继发改变”。坚持清晨空腹规律服用左甲状腺素，每6-8周复查一次，待TSH稳定在正常范围后，复查血脂。多数患者甲功正常后，血脂会自行回落，不需要额外吃降脂药。

第二步：饮食调整，减少“原料”

控制饱和脂肪摄入：少吃肥肉、动物内脏、黄油、奶油蛋糕。增加膳食纤维（每天25-30克）：燕麦、豆类、菌菇、绿叶蔬菜帮助排出胆固醇。选择健康脂肪：橄榄油、牛油果、坚果、深海鱼。

第三步：规律运动，加速代谢

甲减病情稳定后，每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），配合每周2次力量训练（哑铃、弹力带）。运动能提高HDL（好胆固醇）、帮助清除LDL（坏胆固醇）。

打开网易新闻 查看精彩图片

王克珍医生提醒：如果甲功达标3-6个月后血脂仍然明显升高，或合并高血压、糖尿病、冠心病等风险因素，应在医生指导下启动降脂药物治疗。不要自行服用降脂药，以免与左甲状腺素相互影响。