说起白内障大家都不陌生,简单来说就是眼睛里原本透明的晶状体变浑浊了,挡住了光线,看东西越来越模糊。
现在治白内障,最有效的办法就是做手术:把眼睛里浑浊的旧晶状体取出来,换上一片人工制造的透明晶体,就能重新看清东西。
很多人都听过医生说:人工晶体是终身的,装进去就不用换了,这话大部分时候都没错。但最近20年,问题慢慢出现了。
最早一批做白内障手术的人年纪越来越大,加之早年手术技术没现在成熟,人工晶体脱位进入高发期,成了不少术后老人需要警惕的问题。
啥是人工晶体脱位?为啥会“跑偏”?
眼睛就像一台微型照相机,晶状体就是相机的“镜头”,正常情况下又透明又有弹性,能把光线精准聚焦到眼底,让人类看清东西。
这个“镜头”不是随便飘在眼睛里的,它外面裹着一层薄薄的透明“小口袋”,医学上叫晶状体囊袋,相当于镜头的专属外套;口袋周围还有一圈细细的“小绳子”,也就是悬韧带,像安全带一样,把这个“镜头口袋”牢牢固定在眼睛里。
做白内障手术时,医生会将浑浊的旧镜头取出来,将新的人工晶体,放进这个原本的“小口袋”里,靠“小口袋”和“小绳子”固定住。
可要是“小口袋”破了,或者固定它的“小绳子”松了、断了,人工晶体失去支撑,就会偏离原来的位置,甚至跑到眼睛别的地方,这也就是人工晶体脱位。
晶体一脱位,光线没法正常聚焦,人就会突然看不清、单眼看东西重影;如果人工晶体往后面掉,掉在眼球里面,拖久了人工晶体会在眼球里面四处碰撞,可能伤到视网膜,甚至引发视网膜脱离;如果人工晶体往前面掉,“硬硬的镜片”卡在虹膜和房角上,就会引起眼压升高,甚至青光眼,严重损伤视力。
哪些人更容易出现这种问题?
人工晶体脱位不是人人都会遇上,它专门“偏爱”这几类人:
1.高度近视的人:眼轴比普通人长,不仅眼底视网膜薄,固定晶体的“小绳子”也更脆弱,容易松脱;
2.眼睛受过外伤的人:眼部撞击、磕碰,会直接扯断“小绳子”、撑破“小口袋”;
3.得过眼部炎症的人:长期葡萄膜炎会慢慢腐蚀“小绳子”和“小口袋”,让它们变脆、断裂;
4.有特殊眼部疾病、先天遗传病的人:比如假性剥脱综合征、马凡综合征,天生韧带发育不好、弹性差;
5.做过眼底玻璃体手术的人:之前的眼部手术可能损伤过固定晶体的组织。
如您是以上人群,做完白内障手术千万别觉得万事大吉,一定要定期复查眼睛。
出现这些症状,赶紧去医院!
白内障术后,只要突然出现视力快速下降、一只眼睛看东西重影、看东西变形,一定要第一时间去眼科检查,很可能是人工晶体脱位了。
一旦确诊脱位,严重的话必须再次手术。需要提醒的是,人工晶体复位手术,比最初的白内障手术复杂得多,要是脱位到眼底深处,还需要眼底专科医生来治疗。
手术无非两种办法:要么把脱位的旧晶体取出来,换一片新的;要么把错位的晶体重新固定好。具体选哪种,医生会根据眼睛情况、晶体类型来决定,不用过度担心。
但也要做好心理准备:就算复位成功,晶体位置也可能没法和原来一模一样,视力可能不如脱位前;如果已经引发了眼底损伤、青光眼,视力还可能留下永久的损伤,所以提前预防远比事后治疗重要。
做好这几点,有效降低脱位风险
1.严防眼部外伤:这是最关键的一点!数据显示,外伤导致的人工晶体脱位,占了40%以上。平时别用力揉眼睛,不打架斗殴;打球、骑车等运动时,戴好护目镜;带孩子的老人,要小心被宝宝手脚误伤眼睛;千万不要用筋膜枪按摩眼睛、脸部,已有不少人因此导致晶体脱位!
2.高危人群提前预防:现在手术技术很成熟,医生术前会判断高危人群,手术中会做加固处理,比如装支撑环、用缝线固定,大大降低后期脱位概率;
3.定期复查:不管有没有不适,白内障术后都要按医嘱复查,高危人群更要增加复查次数,早发现问题早处理。
现在医学技术越来越先进,国内专业眼科医院也专门成立了人工晶体脱位诊疗中心、开设专病门诊,应对这一问题。
人工晶体终身使用是常态,但术后护眼、定期复查不能少,高危人群多留心、远离外伤,就能最大程度避开风险,守住术后好视力!
原标题:《【保身家】白内障术后并非一劳永逸,人工晶体会“跑偏”,这些人要格外小心》
栏目主编:顾泳
文字编辑:顾泳
本文作者:邹宸 史洁梅 姜春晖
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