原标题:Ⅰ类致癌物、感染后可寄生数十年!广东一家8口聚餐6人中招
近期,广东河源发生一起家庭聚餐感染肝吸虫事件。一家8口聚餐食用淡水鱼生,先后有人出现反复发烧、腹痛、恶心、消瘦等症状,病情迁延一个月未能查明病因。
经广州医科大学附属第二医院(以下简称“广医二院”)感染病科诊断,确认8人中有6人感染肝吸虫,其中3名无症状者也已被感染。
该院专家提醒,肝吸虫被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,可在人体内存活20~30年,长期损伤肝胆系统,
淡水鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹等吃法均存在感染风险。
聚餐一月后陆续发病
多家医院查不出病因
河源市民小黄(化名)无明显诱因突发畏寒、高热,初期按感冒诊治,但高烧反复不退。一个月内,小黄多次就医,做了多项检查仍找不到发热根源,病情持续加重,出现高烧时起时退、腹部隐痛、食欲下降、体重减轻等症状。
随后,小黄的母亲、舅舅也相继出现不适:母亲连续20多天恶心、没胃口、乏力消瘦;舅舅反复腹痛,服用肠胃药无效,症状持续一个月。
此次聚餐共8人,先后有3人出现相似症状,辗转多家医院均未能明确诊断。
患者家属来到广医二院感染病科就诊,主任医师罗润齐详细询问病史后,重点追问
发病前一个月是否吃过特殊食物。家属回忆,发病前曾全家聚餐吃淡水鱼生,并用芥末、醋、白酒佐餐。
罗润齐主任医师高度怀疑为肝吸虫感染,立即建议当天同食鱼生的8人全部检查。结果显示:6人血嗜酸性粒细胞明显升高,粪便中检出肝吸虫卵,确诊肝吸虫感染,其中3名暂无症状的亲属也已被感染。
肝吸虫可寄生数十年
被明确列为Ⅰ类致癌物
罗润齐介绍,肝吸虫学名华支睾吸虫,生命周期需经过三个宿主:第一中间宿主为淡水螺,第二中间宿主为淡水鱼、虾,终宿主为人或猫、狗等哺乳动物。
虫卵随粪便入水,被淡水螺吞食后发育为尾蚴;尾蚴逸出后钻入淡水鱼、虾体内形成囊蚴。人一旦生吃或半生吃含囊蚴的鱼虾,囊蚴即在十二指肠脱囊,幼虫进入肝胆管发育为成虫。
成虫可在人体内存活20~30年,
持续产卵并不断损伤胆管壁。2009年,国际癌症研究机构将华支睾吸虫列为
Ⅰ类致癌物
,长期感染可引发胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝纤维化、肝硬化,甚至诱发胆管癌。
▲显微镜下观察到的肝吸虫卵
芥末、白酒杀不死虫
彻底煮熟才安全
很多人误以为用
醋、芥末、高度白酒
浸泡鱼生就能杀菌杀虫。罗润齐明确指出:
这些
佐料短时间内无法杀死肝吸虫囊蚴
。
唯一安全有效的方法是
彻底煮熟
:鱼肉中心温度达到70℃以上,持续加热5分钟以上。生滚鱼片粥、鱼生粥、醉虾、醉蟹等因加热时间短、中心温度不足,同样存在感染风险。
医生发布5点重要提醒,远离肝吸虫:
1. “佐料杀菌”不可信:
芥末、醋、白酒、酱油、大蒜
等均无法杀死肝吸虫囊蚴。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上,持续加热5分钟以上。
2. 这些吃法不安全:
鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹
等生食或半生食淡水鱼、虾的做法,统统存在感染风险。生滚鱼片粥因加热时间短,鱼片中心温度常不达标。
3. 吃过淡水鱼生,建议主动筛查:
即使没有症状,也应去医院查一次
血常规(看嗜酸性粒细胞是否升高)和粪便找虫卵
。早发现、早治疗,完全可以治愈。
4. 厨房生熟一定要分开:
接触过生鱼、生肉的
砧板、刀具、碗筷
,必须彻底清洗消毒,避免污染熟食或水果,造成交叉感染。
5. 出现这些症状,及时就医:
反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食、乏力消瘦
,尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医,并主动告诉医生是否吃过鱼生。
据了解,广医二院感染病科
每月至少发现30~40例肝吸虫病例
,绝大多数有生食或半生食淡水鱼虾史。
罗润齐强调,肝吸虫感染
可防可治
,在医生指导下规范用药(如吡喹酮)基本可痊愈,治疗后3个月、6个月需复查粪便确认虫卵转阴。小黄一家6人经规范治疗后,症状已消失,复查虫卵转阴。
鱼生虽鲜甜,但健康代价巨大
医生提醒公众
管住嘴、拒绝生食淡水鱼虾
是预防肝吸虫最关键的措施
记者 |
景禾
通讯员
|
李敏 许咏怡
编辑
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责编 |
贺依茜
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