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一项新的研究探讨了脑震荡对孩子们的影响，尤其是长期影响。专家分享了一些需要注意的事项。
关键点
- 脑震荡可以影响各个年龄段的孩子，一些儿童在头部受伤后，甚至几个月后仍然有症状。
- 最初几天的早期症状最为重要，因此在碰撞或摔倒后密切关注可以帮助指导护理。
- 只要适当休息、进行安全活动并得到医疗支持，许多孩子就能恢复，重新找回自己的状态。
脑震荡已成为一个健康问题，尤其是在参与运动的儿童中，但最近发表在《儿科医学》上的研究强调了家庭在孩子穿上运动鞋之前需要了解的关于这些头部受伤的重要信息。
研究人员对6个月到约6岁的儿童脑震荡进行了研究，发现大多数儿童在几周内能够从头晕、易怒和头痛等症状中恢复，但28%的儿童在受伤一个月后仍然有症状。到三个月时，仍有24%的孩子存在症状。一年后，这个数字为16%。
长期脑震荡症状的可能性对焦虑的父母来说可能听起来很可怕，尤其是那些爱冒险的小家伙的父母——就像我一样。
我5岁的女儿总是乞求骑自行车；我2岁的儿子会爬任何东西；而我10个月大的宝宝则在每个家具角落里摇摇晃晃。想到他们中的任何一个可能会脑震荡，我就会整夜无法入睡。想到他们中的一个可能会有一年的脑震荡症状，我几乎想让他们24小时都戴上头盔。
肖恩·罗斯，医学博士，儿科神经学家和该研究的主要作者表示，这篇论文对父母和医生和医疗工作者都很重要，因为多年来，他们在幼儿头部受伤方面缺乏研究。这可以帮助家庭了解需要注意什么并保持安全。
为什么脑震荡研究很重要
谈到脑震荡时，罗斯博士表示，大多数关注都集中在年纪稍大的孩子和成年人身上——尤其是运动员。这是非常不幸的，因为根据2024年的一项研究，美国每年有近350,000名0到6岁的幼儿因头部受伤前往急诊室。
格雷戈里·维塔尔，心理学博士，奥兰多健康儿童神经科学研究所的儿科神经心理学家，同意在这个年龄段的研究一直很少。他表示，幼儿通常无法表达他们的症状，因此治疗他们的头部受伤面临挑战。缺乏研究增加了另一个难度。
“这篇论文表明，学前儿童（就像大孩子一样）在受伤后会有症状，他们会从个性化的恢复建议中受益，”维塔尔博士说。
文章还研究了长期脑震荡症状的潜在预测因素。罗斯博士表示，有趣的是，失去意识和孩子是否接受了CT扫描（这是一种影像检查，通常在医生担心颅内出血或颅骨骨折时才会进行）并不能预测孩子是否会出现长期症状。
唯一的预测因素是孩子在受伤后72小时内的症状。“如果父母报告他们的孩子有很多症状，那么孩子更可能会出现持续的症状，”他说。
所以，虽然我们对年轻儿童的头部受伤了解仍然有限，罗斯博士希望这能激励更多针对这一年龄组的研究。
“我们需要研究特定治疗对年轻儿童的影响，”罗斯博士说。“了解恢复过程中应该期待什么，以及拥有有效的治疗方法，可以减少父母和医生在处理幼儿脑震荡时的困惑。”
如果孩子撞到头，应该注意什么
虽然关于年轻儿童头部受伤的研究仍然有限，但专家一致认为，如果看护者怀疑有严重受伤的情况，应迅速寻求医疗帮助。那么父母怎么知道孩子是需要医疗帮助，还是只需要一个冰袋呢？
雅各布·斯诺，医学博士，内华达州Pediatrix急救医学的儿科急救医学医生表示，如果孩子有以下任何症状，建议在急诊科进行评估：
- 失去意识
- 行为不正常
- 感到困惑或意识改变
- 感到烦躁
- 持续呕吐
但有时脑震荡的迹象不那么明显，尤其是在那些可能还不会用语言表达自己感受的孩子身上。
“一个得了脑震荡的幼儿可能看起来很迷糊，可能通过触摸或抱住自己的头来表示头痛，”斯诺博士说。“有些孩子会通过遮住眼睛或耳朵来表现对光或声音的敏感。他们可能会感到恶心、呕吐或食欲改变。”
他补充说，小孩子可能会感到烦躁、无法安抚和异常挑剔。其他孩子则可能过于安静、嗜睡或依赖。总体而言，他敦促父母不要等孩子抱怨头痛，因为他们可能没有相关的表达能力。“在这个年龄，行动胜于言辞，”斯诺博士解释道。
他补充说，除了脑震荡之外，还有一系列脑部损伤，从颅骨骨折到脑内出血。如果看护者怀疑孩子有严重伤害，应该立即就医。
关于长期护理的注意事项
维塔尔博士说，受伤后，孩子需要好好休息。他建议在头两天内让孩子睡觉，并处于一个低刺激环境中。但他警告父母不要让孩子过久地远离活动。
他说，有时父母希望在受伤后几周内让孩子待在低刺激环境中（通常是因为在等脑震荡诊所的预约），但这可能适得其反。
“在这个发展阶段，他们通常无法理解‘我不做这个是因为这个原因’，”维塔尔博士说。“当我们看到父母去除所有刺激和孩子曾经做过和喜欢的事情时，这可能会对孩子造成情感上的负担。”
他补充说，如果孩子被排除在活动之外的时间过长，他们可能会在恢复正常生活时遇到困难。“当他们重新开始做某些活动时，他们的耐受力会因为这段时间的缺乏而大大降低，”他说，并补充说他们可能会对光线和噪音敏感，耐力下降，感到疲惫。
维塔尔博士指出：“在受伤后的前24到48小时，适当减少孩子的刺激，鼓励他们休息。”但之后，他建议根据孩子的症状，逐渐让他们在外玩耍、回到学校或参与其他日常活动。
如果父母需要指导，维塔尔博士建议他们考虑访问多学科脑震荡治疗中心。在那里，医疗专业人员、心理学家和物理治疗师可以共同合作，制定个性化的治疗计划，以帮助指导患者的康复。“并不是所有孩子都需要进行这种类型的后续检查，但这可以帮助父母确保所有方面都得到照顾，”他说。
这些伤害可以预防吗？
虽然脑震荡发生后需要适当的护理，但维塔尔博士强调，预防措施同样重要。
“并不是所有伤害都能避免，但我们发现大多数伤害都是因为骑自行车或滑板车时没戴头盔，”维塔尔博士说。“我知道佩戴头盔并不是头条新闻，但这是父母可以做的避免这些类型伤害的最大措施之一。”
但尽管采取了最佳的预防措施，意外有时还是会发生。对于小孩子，罗斯博士希望确保父母知道在接下来的几周和几个月中会发生什么。他说，有些孩子可能会有更持久的症状，但可以获得帮助。
“这可能包括头痛或其他疼痛的治疗。也可能是为准备上幼儿园的早期干预服务，或是针对行为变化的咨询，”他说。“我希望父母明白，这些孩子可能需要这些服务，才能得到他们所需的治疗。”
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