近日，赞比亚政府公开指控美国将一项价值20亿美元的关键卫生援助协议，与该国丰富的矿产资源准入权捆绑，同时驳斥美国驻赞比亚大使离任前的腐败指控“恶意且不符合外交礼仪”。
当地时间周一，赞比亚外交部长穆兰博·海姆贝在声明中表示，即将离任的美国驻赞大使迈克尔·冈萨雷斯对赞比亚腐败及谈判拖延的指控“恶意且令人深感遗憾，既不符合外交惯例，也违背相互尊重的精神”。海姆贝明确指出，美国在谈判中试图将卫生援助与关键矿产准入绑定，要求美企在赞比亚锂、铜、钴等战略矿产领域享有优先待遇，而这类矿产正是全球绿色能源转型不可或缺的原材料，广泛应用于太阳能电池板、电动汽车电池等产品。
对于赞比亚的指控，冈萨雷斯此前予以坚决否认，称其为“危言耸听的虚假言论”，甚至斥之为“令人作呕”。他反指赞比亚官员“放弃责任”，一边让美国承担医疗开支，一边将政府资金中饱私囊，并指责赞方无视美方推动协议达成的提议。但海姆贝回应称，谈判陷入僵局的核心原因，是美方提出的两项“不可接受”要求：一是强制共享赞比亚公民敏感健康数据，此举涉嫌侵犯公民隐私权；二是坚持美企在关键矿产领域的优先地位，违背赞比亚“矿产主权自主”的原则。
这场争议的背后，是特朗普政府对非洲援助政策的根本性调整。此前，美国对非援助主要通过美国国际开发署和总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）推进，而如今，这些传统援助机制被逐步拆解，取而代之的是一对一的交易式协议。美国试图将援助转化为“等价交换”，在提供卫生等领域支持的同时，附加商业条款、数据共享、国内资金配套等一系列条件。据统计，自去年年底以来，美国已与约30个国家签署此类协议，其中多数为非洲国家。
美国宣称，这一调整旨在减少受援国对美元的依赖、促进本地自主发展，并维护美国利益，尤其是制衡中国在非洲的影响力——中国目前是赞比亚及非洲多数国家的主要贸易伙伴和矿产投资国，在非洲矿产领域占据主导地位。但事实上，这种交易式援助已引发非洲多国的抵制。加纳上周因美方要求无保障开放敏感健康数据，拒绝了拟议中的援助协议；津巴布韦则因类似担忧，放弃了一项价值3.67亿美元的援助计划；肯尼亚2025年12月签署的25亿美元协议，也因涉嫌违反数据保护法被法院暂停执行；莱索托则通过谈判，将美方要求的25年健康数据独占权缩短至5年。
国际卫生专家对美国的做法提出严厉警示。倡导组织“健康差距”执行董事艾莎·拉塞尔指出，美方的数-据共享要求明显偏向自身利益，且数据流动基本是单向的——美国获取各国疾病监测数据和生物样本，却不承诺共享由此产生的疫苗、诊断试剂等医疗创新成果。这让人联想到新冠疫情期间，非洲国家贡献了大量数据和样本，却在疫苗分配中处于最末位的不公经历。
专家们还表示，美国退出世界卫生组织后，绕开全球公共卫生协作机制，通过双边协议直接获取数据，可能导致全球卫生体系分裂。同时，这些援助协议多为闭门谈判，缺乏公众监督，也让援助的问责面临巨大风险。此外，协议中还包含更严格的财政条件，多数援助金额较以往有所减少，却要求受援国增加国内卫生支出，否则将暂停援助，这无疑加重了非洲国家的负担。
海姆贝强调，赞比亚始终坚持，本国人民有权决定关键矿产的使用方式，任何战略伙伴都不应享有优先待遇。赞比亚欢迎与美国开展合作，但合作必须建立在平等互利、尊重主权、不附加政治条件的基础上，坚决拒绝“用健康换矿产”的交易逻辑。目前，美国大使馆尚未对赞方的指控及谈判僵局作出回应，这场围绕援助与主权的博弈仍在持续。
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