定边县54岁的张先生(化名)右眼眼白(结膜)上长了一个绿豆大小的突起。
起初只是一个小点,但20多天后,它已迅速长到快挨着黑眼球(角膜)的位置。
虽然不痛不痒,但眼睛里长了异物,总让人忧心忡忡。在当地医院就诊后,医生建议他转院至西安市人民医院。
01
慌了!
绿豆大的异物长在眼白上
近期,张先生来到西安市人民医院(航天城院区)的眼科日间手术中心就诊。
经过面诊和检查,医生初步判断为结膜肿物,需要进行手术切除,但良恶性还得通过病理检查来明确。
这个结果还是让张先生心里忐忑了......
02
手术顺利
第一次病理检查结果为恶性!
但自张先生进入日间手术中心起,一位“日间手术专员”便主动添加了他和陪同女儿的微信,将他们拉入专属服务群。从术前检查、手术准备到术后注意事项,专员提供了全流程的线上指导,一步步清晰指引,回复及时。
(手术专员日常工作图)
手术很快安排妥当。在局部麻醉下,为张先生顺利完成了“右眼结膜病损切除术”。术中确认肿物未侵犯角膜和巩膜,但一切还是得看病理结果。
(手术医生任梅的日常工作图)
张先生自觉问题不大,术前医生也嘱咐,若术后病理无碍,两周后复查拆线即可。
然而,谁也没想到,病理报告提示考虑为“浸润性角化型鳞状细胞癌(高分化)”,建议进行免疫组化检查以进一步确诊。
知识大爆炸
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浸润性角化型鳞状细胞癌(高分化)是一种发生于皮肤或黏膜表面的恶性肿瘤,眼部高分化鳞状细胞癌主要由长期紫外线照射、人乳头瘤病毒感染或眼表慢性炎症刺激导致细胞基因突变引起。
虽属癌性病变,但‘高分化’意味着细胞成熟度高、恶性程度相对较低;而‘浸润性’提示病灶已突破表层向深层组织侵犯,具有潜在破坏性。
建议进行免疫组化检查是因为通过化学方法给细胞做身份识别,以铁证确认细胞来源及浸润范围,避免误诊或漏诊。
03
确诊癌症!一个小小的改变,
避免让他们500多公里往返
接到告知病理结果的电话后,张先生的女儿一下就慌了,脑子里只回荡着“细胞癌”三个字。电话那头建议尽快来医院做免疫组化检查,以便确定下一步治疗方案。
缓过神后,她赶紧给日间专员发信息求助:做了免疫组化检查,后面还要拆线来回奔波实在不便,但又怕不及时检查癌细胞扩散。张先生的女儿心中夹杂着焦虑和担忧......
考虑到从定边县到西安有500多公里,确实有距离,日间专员在了解情况后,先后联系了病理科和主刀医生。
经过沟通,通过医院小程序即可线上完成开单、缴费的全部流程。专员随即将详细的操作指引截图发给了张先生的女儿。
8天后,免疫组化报告出炉,最终确诊为高分化鳞状细胞癌。专员第一时间将报告结果和后续就医指导一并告知了张先生的女儿。
张先生的女儿感慨,“这个不是医生的人,可帮了我们大忙了,多亏了他们的全程关注和联系,让我们少跑路,少了往返的奔波与焦虑。”
写于文末
为了让日间手术流程高速、顺畅运转,并考虑到不同年龄段患者及疾病的复杂性,中心探索了“好友+群组”微信辅助就医模式,以提供便捷的线上沟通与指导。
今年元月份设立了日间手术专员专门进行一对一“好友”服务,中心专门设立了这一岗位,自设立短短5个月以来,已累计服务300人,真正实现了让患者就医少走冤枉路、少花钱、多一份安心。
近期,张先生在女儿的陪同下,进行了复查和拆线,手术医生任梅,查看情况后,张先生的病情没有复发趋势,但需要持续监测,后面按照要求定期复查......
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日间手术中心介绍
自2014年在西北地区较早成立日间手术中心以来,医院始终深耕该领域,以眼科为试点,打造了集接待、检查、手术、复苏、观察于一体的现代化中心。以白内障手术为例,患者可实现“当日手术、术后观察2至4小时无异常即出院”,平均住院日由5天大幅压缩至1天,每年释放近2000张床位,既缓解了资源压力,又切实减轻了患者经济负担。2025年,医院日间手术范围已拓展至普外、骨科等多学科,覆盖85个病种、112种术式,全年惠及群众7.8万人次。
来源:西安市第三医院
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