不少人都被耳鸣困扰过：耳朵里像有只知了叫、像火车开过、像刮风、像蜜蜂飞，甚至跟着心跳一起响……越安静越明显，越熬夜越严重，睡不好、心情差，工作生活都受影响。
很多人一耳鸣就觉得是“肾虚”，其实没那么简单。中医认为，耳为肾之窍，同时与肝、胆、脾、肺、心等脏腑密切相关。不同的耳鸣声，就是身体发出的不同“警报”。
都市快报咏芝元国医馆的黄湘颖中医师，在临床中接诊了大量耳鸣患者。下面，她结合5个真实案例，教您如何从耳鸣声里初步判断问题所在。
五种典型耳鸣声，对应不同问题
1
蝉鸣声（细、尖、持续）——肾精亏虚
52岁的刘女士被耳鸣折磨了整整一个月。耳朵里“吱吱”不停响，像知了趴在耳边，白天吵，晚上更响，翻来覆去睡不着。她在医院检查确诊为神经性耳鸣，西药效果不佳，转而寻求中医调理。
黄湘颖医师问诊后发现：她的耳鸣音调高、声音细，劳累一天后加重，舌淡偏暗、脉细弱。这是典型的肾精亏虚。肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，就会出现蝉鸣样耳鸣，中老年人、长期熬夜、过度劳累者尤为多见。
常见伴随症状：腰膝酸软、记忆力下降、头晕、睡眠差。
2
轰隆声（响、突然、沉闷）——肝火旺盛
38岁的张先生是职场白领，近期连续熬夜赶项目，又和同事发生争执。第二天一早，耳朵突然“轰隆轰隆”响，像火车开过，音量大、来得急，还伴有口苦、眼睛发红、烦躁失眠、头胀痛。
黄医师看他舌红苔黄、脉弦数，判断为肝火上炎、胆气上冲。情绪急躁、压力大、爱生气，最容易引发这类突发耳鸣。
3
呼呼声（像刮风、有堵塞感）——肺气不畅
26岁的李小姐感冒发烧后，耳朵一直“呼呼”作响，像刮风一样，鼻子堵塞严重，说话有回音，听东西闷闷的。
黄医师解释，这是感冒引起肺气不畅、耳窍闭阻，并非肾虚。感冒好转、肺气宣通后，耳鸣大多会自行消失。
常见伴随症状：鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉不适。
4
嗡嗡声（低沉、发闷）——脾虚气血不足
45岁的王女士长期节食减肥、饮食不规律，耳朵里总是“嗡嗡”低频闷响，耳内发堵、听力模糊，平时总觉得疲劳乏力、胃口差、大便稀溏。
中医认为，脾主运化、生气血，脾虚则清阳不升，耳朵得不到濡养，就会出现嗡嗡样耳鸣。
常见伴随症状：神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、面色少华。
5
心跳声（咚咚响、节律一致）——血管性问题
56岁的陈先生最近总觉得耳朵里“咚咚”响，节奏和心跳完全同步，安静时格外明显，偶尔还头晕。
黄医师特别提醒：耳鸣与心跳节律完全一致，多为血管性耳鸣，可能与高血压、贫血、血管异常等有关；若节律不一致，则多为耳周肌肉痉挛。这类情况必须先做西医检查，排除器质性问题。
4个居家按摩法，每天做，缓解耳鸣
黄医师推荐4个简单易学的耳部按摩，在家就能做，改善内耳循环、缓解耳闷耳鸣：
鸣天鼓
01
掌心捂住耳朵，手指放后脑勺，食指压在中指上弹落叩击，每次36下，震动耳膜、促进循环。
掌心震耳
02
双掌心紧贴双耳，快速松开，听到“叭”的一声，每次20下，保持耳膜灵活。
揉耳垂
03
捏揉耳垂至发热发红，向下轻拉再放松，重复10次，疏通耳部经络。
按翳风穴
04
耳垂后方凹陷处，食指按揉2–3分钟，缓解耳闷、耳鸣。
重要提醒
1.耳鸣持续超过2周、突然加重、伴听力下降，务必先到西医耳鼻喉科检查，排除器质性病变。
2.血管性耳鸣、突发耳聋，不可盲目按“肾虚”调理，以免延误病情。
3.中医调理需辨证分型，建议在专业医师指导下用药与食疗。
耳朵清净，心神才安。辨清耳鸣声音，找准根源调理，才能远离耳鸣困扰，睡好觉、过好日子。
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记者 潘雷
通讯员 亦宣
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