世界卫生组织3日确认,在大西洋航行的“洪迪厄斯”号邮轮上出现汉坦病毒感染。据世界卫生组织通报,自4月11日以来,曾搭乘“洪迪厄斯”号邮轮的3名乘客已不幸身亡,另有5人出现汉坦病毒感染症状后患病。

汉坦病毒传染性究竟如何?传播途径有哪些?涉疫邮轮将驶向何方?邮轮上的人员后续将如何安置?

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当地时间5月6日,“洪迪厄斯”号邮轮停留在佛得角首都普拉亚的近海海域。新华社发(埃尔顿·蒙泰罗摄)

主要传染源是什么

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,汉坦病毒属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属,引起的疾病主要是肾综合征出血热和肺综合征,传染源主要是鼠类,包括山区林区的野生鼠、居民区里的家鼠。

很多人以为只有被老鼠咬了才会得病,其实不然。汉坦病毒主要通过老鼠的尿液、粪便和唾液排出体外传播,传播途径有以下几种:

吸入式:在打扫老房子、仓库或老鼠窝时,病毒随着老鼠粪便的灰尘(气溶胶)飘散,被吸进体内。

接触式:手上有伤口,不小心接触了被老鼠污染的食物、餐具或泥土。

吃进去:吃了被老鼠爬过或污染过的食物(比如储存不当的粮食)。

是否人际传播

世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫5日在新闻发布会上介绍,这艘邮轮沿途停靠了非洲沿岸多个岛屿,其中一些岛屿上有很多啮齿动物。因此,对于一些疑似病例来说,感染源可能来自这些岛屿。“但无论如何我们确实认为,在极其密切的接触者之间,比如夫妻、住同一个船舱的人等,可能发生了一定程度的人与人之间传播。”

谈及此次疫情的疑似源头,范克尔克霍夫说,首先发病的是一对夫妇,他们在阿根廷登上该邮轮。

专门从事汉坦病毒研究的美国新墨西哥大学副教授史蒂文·布拉德福特说,阿根廷和智利特有的汉坦病毒“家族”成员安第斯病毒确实具有人际传播能力,但安第斯病毒通常只会通过密切接触传播,比如同床共枕或共享食物。

传播风险有多大

据世卫组织介绍,汉坦病毒可导致人类患上严重疾病。该病毒在人际间传播较为罕见,但在以往疫情中曾出现密切接触者之间有限传播。

范克尔克霍夫说,世卫组织正在与相关国家合作以确保乘客和船员的安全与健康,并遏制病毒传播。她说:“根据现有信息以及从以往疫情中对该病毒的了解,公众面临的总体风险较低。”

布拉德福特认为,以前从未发生过汉坦病毒的大规模人际传播,目前没有理由担心汉坦病毒疫情会大规模暴发。

目前,“洪迪厄斯”号邮轮停泊在非洲国家佛得角附近海域。佛得角国家卫生局局长安热拉·戈梅斯5日晚在新闻发布会上表示,该事件对岸上民众没有风险,对佛得角公共卫生造成的风险较低。无症状人员继续留在船上隔离观察,有症状人员则单独隔离并接受医疗监测。佛方将安排一名专科医生前往船上协助处置。

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当地时间5月6日,在佛得角首都普拉亚,一辆参与涉疫人员转运保障的救护车停靠在普拉亚国际机场附近。新华社发(埃尔顿·蒙泰罗摄)

邮轮驶向何方

据此前媒体报道,“洪迪厄斯”号邮轮原定从阿根廷乌斯怀亚驶往大西洋岛国佛得角,途中暴发汉坦病毒疫情。目前,该邮轮停泊在佛得角首都普拉亚港口外海域,计划驶向西班牙加那利群岛。

西班牙卫生部5日表示,世卫组织在与欧盟协调后,已请求西班牙政府接收涉疫邮轮。西班牙将基于国际法和人道主义精神,在该国位于大西洋的加那利群岛接收涉汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮。

船上人员后续如何安排

该邮轮上共149人,包括88名乘客和61名船员,来自23个不同国家。

“洪迪厄斯”号由总部位于荷兰的“泛海探险”公司运营。这家公司5日确认,船上两名疑似感染汉坦病毒的船员和一名已死亡德国籍乘客的关联人员将被转运至荷兰,由两架专用飞机进行医疗转运。

西班牙卫生大臣莫妮卡·加西亚6日在新闻发布会上表示,在完成医疗转运后,邮轮将驶入位于西班牙加那利群岛中的特内里费岛南部、靠近机场的格拉纳迪利亚港。届时,西班牙将启动医疗转运和乘客医疗遣返机制,“除非健康状况不允许,所有人员都将通过民防机制被遣返回各自国家”。船上的14名西班牙公民将接受检查,并乘军用飞机转至马德里,在医院接受隔离观察。

此外,根据安排,邮轮抵达后,西班牙方面将对船员和乘客进行医学检查,并在专门安排的设施和运输体系中进行处置和转运,整个过程将避免与当地居民接触。上述措施将依据世卫组织和欧洲疾控中心制定的病例和接触者管理方案实施,以确保安全。

据新华社报道,当地时间6日,一架负责转运“洪迪厄斯”号邮轮汉坦病毒疑似感染者的医疗飞机在西班牙加那利群岛大加那利岛机场经停时,医疗舱发生故障,只能等待替换飞机。

有无特效药

本病目前尚无特效药,主要针对各期的病理生理变化,进行综合性和预防性治疗。

早发现、早休息、早治疗、就近治疗,是正确救治流行性出血热的基本策略。

如果居民近期有鼠类直接或间接接触史,应尽早休息,不要坚持工作,更不要长时间运动,而应该尽快去当地传染病医院就诊,做进一步检查和救治,避免病情的恶化。有发热症状的患者,建议先用物理降温退热,包括温水擦浴、敷冰袋等,不要随便使用退热药,更不要全量使用退热药。

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当地时间5月6日,在佛得角首都普拉亚的普拉亚国际机场,执行涉疫人员转运任务的两架空中救护飞机停在停机坪上。新华社发(埃尔顿·蒙泰罗摄)

豪华邮轮“洪迪厄斯”号的汉坦病毒疫情时间线:

4月1日:

荷兰籍极地探险邮轮“洪迪厄斯号”从阿根廷乌斯怀亚启航,计划横跨大西洋前往佛得角。

4月6日:

首例患者是一名70岁荷兰男性,其出现发热、头痛和轻度腹泻症状。

4月11日:

该患者因呼吸困难在船上死亡,从发病到死亡仅约5天。他的遗体于4月24日在圣赫勒拿岛被撤离船只。

4月24日:

其69岁妻子在圣赫勒拿岛下船,当时已出现胃肠道症状;同日,一名英国籍乘客开始出现肺炎症状。

4月26日:

荷兰籍女性患者(首例患者的69岁妻子)在南非约翰内斯堡机场晕倒,随后于医院去世。

4月27日:

英国籍患者被送往南非接受重症监护治疗,并最终确诊为汉坦病毒感染。

4月28日:

一名德国籍乘客出现肺炎症状。

5月2日:

德国籍乘客死亡,死因尚未确定,成为第三位死者。

5月3日:

邮轮抵达非洲西海岸佛得角附近海域,因当地拒绝靠岸,沦为“海上孤岛”。

5月4日:

世界卫生组织通报,累计报告7例病例(2例确诊、5例疑似),其中3人死亡;该病例经实验室检测,确认感染汉坦病毒。

5月5日:

世卫组织确认疫情存在密切接触者间人际传播可能,病毒毒株高度疑似安第斯型汉坦病毒,该毒株是目前已知唯一可人传人的汉坦病毒亚型,致死率约为32%-50%。

5月6日:

病例总数增至8例,其中3例经实验室确认感染汉坦病毒;瑞士通报新增一例曾搭乘该邮轮的感染者;西班牙同意接收邮轮至加那利群岛进行全员医学筛查与隔离处置。

5月7日:

病毒测序工作在南非进行,预计将于本周三前完成结果分析;荷兰准备派遣医疗专机闭环转运重症患者及遗体;西班牙卫生部宣布,暴发汉坦病毒疫情的“洪迪厄斯”号邮轮将于三天后抵达西班牙加那利群岛的特内里费岛,届时,西班牙政府将对船上所有人员实施紧急疏散与集中医学隔离。

资料来源:央视新闻、新华社、国是直通车等