【来源:广州卫健委】

广州医科大学附属第五医院泌尿外科的治疗室里,一场由消防“火焰蓝”与“医院白大褂”联手上演的“拆弹行动”,正在紧张进行。

71岁的刘伯(化名),在自行将两枚金属钢圈套入阴茎根部半个月后,因生理勃起导致钢圈如同无法挣脱的“紧箍咒”,死死嵌顿。当他在家人搀扶下痛苦地走进诊室时,局部组织已严重水肿、发紫,甚至破溃流脓。

接诊的泌尿外科主任医师李天回忆,患者来院时,距离钢圈嵌顿已过去整整15天……

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常规医学手段“失灵”:

当医生遇到机械难题

更令李天后怕的是,刘伯曾因不堪忍受痛苦,自行用磨具尝试锯断钢圈,最终因剧痛难忍才作罢。

查体所见,触目惊心:阴茎及包皮血液循环和淋巴回流严重受阻,呈现暗紫色瘀斑,部分皮肤因长时间压迫摩擦形成溃疡,伴有脓性分泌物——这意味着局部已经出现了明确的感染等风险。

“常规手段全部失效了。”李天介绍,通常情况下,对于此类异物嵌顿,医生会尝试润滑法(如涂抹石蜡油)或丝线缠绕法,利用物理手段将钢圈滑出。然而,刘伯局部组织肿胀已到极限,钢圈深深陷入肉里,器械根本找不到着力点,连一张纸的缝隙都没有。

丝线缠绕法示意图

眼前的难题,从医学问题彻底变成了一个纯粹的机械工程问题:如何在毫厘之间、血肉之上,安全拆除深嵌的金属装置?医疗器具束手无策。时间不等人——每延迟一分钟,缺血坏死的风险就增加一分,最终可能导致功能永久丧失,甚至因感染扩散引发全身性败血症。

李天当机立断,拨打了119。他请来的,是一支特殊的“拆弹部队”。

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治疗室里的“蓝白联手”:

角磨机在血肉上的“毫厘之争”

接到警情后,119立即调派消防救援队员火速驰援,派出所民警也抵达维持秩序、保障救援环境。

这绝不是一次寻常的破拆。当身着作训服的消防员走进泌尿外科住院部,战场从火场转移到了治疗室。在李天团队为刘伯完成严格消毒、铺巾,并用湿纱布、金属垫片等材料妥善保护好周围正常组织后,一场“毫厘之争”正式打响。

挑战是极限的:患者皮肤极度脆弱且已感染,钢圈紧贴患处,切割工具稍有不慎就会造成二次切割伤或热损伤;操作空间极小,角磨机的震动会直接传导至患处,患者可能因剧痛而移动;切割产生的高温火花,随时可能灼伤组织。

但医消配合展现出了惊人的专业默契。手术台上,摆满了电动角磨机、大中小号斜口钳、指环切割器、医用剪刀等器械。消防员在李天的全程指导下,沿着划定的绝对安全区,一点一点地切入。

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三小时“毫厘之争”:

盐水与火花的交响

救援过程堪称煎熬,也极其动人心魄。为了防止高温烫伤,消防队员,不间断地向切割点精准喷洒生理盐水来降温。与此同时,护理团队细心地为患者覆盖保温毯——因为长时间喷洒液体和暴露,老人随时可能出现低体温。

消防队员轮番上阵。金属钢圈硬度极高,无法一刀切断,他们只能像雕刻一样,先用指环切割器进行薄层磨切,再用斜口钳在微小缝隙中咬除破碎的金属碎片。每切几秒,就必须停下来——“停!降温!”“注意角度,保护好血管神经!”

锯片摩擦金属的细微声响、生理盐水滴落的滴答声,在安静的治疗室里交织了整整三个多小时。

图片来源为网络(图文无关)

终于,随着“咔哒”一声清脆的金属断裂声,那道夺命的钢圈被成功剪断并取下。那一刻,所有人的心都放下了。

奇迹随之发生:原本因缺血而发紫发黑的阴茎皮肤,迅速恢复了红润——血运恢复了!一直眉头紧锁、强忍痛苦的刘伯,终于露出了久违的笑容。

钢圈取出后,李天团队立即对破损及溃疡面进行了彻底的清创、抗感染和修复处理。术后评估结果令人欣慰:重要功能完好无损,老人正在进一步康复中。

这不仅是一场治病救人的手术,更是一次医、消、警多部门协同的极限救援范例。

04

专家提醒:

危险行为不可试,黄金时间莫错过

第一,切勿尝试危险行为。任何因好奇或所谓“增大增粗”或“重振雄风”等目的,将环状硬物套入阴茎的行为,都极易在生理勃起后形成不可逆嵌顿。

第二,把握黄金救治时间。阴茎嵌顿属于泌尿外科急症。典型完全性嵌顿超过4-6小时即可造成严重水肿;超过12小时,可能导致神经损伤、阴茎坏死甚至切除。请记住:4小时是警戒线,12小时是生死线。一旦发生嵌顿,不要自行观察,应立即就医。

第三,切忌自行蛮干。一旦发生无法取下的情况,不要自行用锯、剪等工具拆除,更不要因羞于启齿而拖延。正确做法是:立即前往正规医院泌尿外科就诊,或直接拨打119、120求助。

第四,关爱老年群体身心健康。家人应关注老年人的生理及心理需求,引导其通过科学、健康的途径解决问题,避免因知识盲区采取极端行为伤害自身。

一场持续15天的痛苦,在广医五院与黄埔消防的“蓝白携手”下终于画上句号。他们用三个多小时的坚持,不仅挽救了患者的生命健康,更守护了一位老人晚年的尊严与完整。

来源:广州医科大学附属第五医院

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