中国每年新发卒中患者约330万人
其中约80%的幸存者会遗留不同程度的残疾
对于脑卒中康复
“早”就是希望，“拖”就是风险
根据医生建议，若患者生命体征平稳、神经功能缺损不再进展，即可在24～48小时内启动康复干预。
脑卒中患者发病后1～3个月是康复效果极佳的“黄金窗口”，能更大程度地减少后遗症。
肢体康复——从被动到主动，逐步恢复活动能力
✅️被动训练
发病后1～2周，若患者无法自主活动，可由家属或康复师协助，对偏瘫肢体进行关节活动。
包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的屈伸、旋转。
每个关节每次活动10～15次，每天2～3组，目的是避免关节僵硬和肌肉萎缩，同时促进血液循环。
✅️主动训练
患者能轻微活动后，可引导其自主完成简单动作，例如双手交叉抬举、握拳放松、抬腿、勾脚，从简单的小动作开始，逐步增加难度和活动量。
比如坐姿时，慢慢抬起偏瘫侧的腿，保持3～5秒后放下；站立时，借助扶手慢慢移动脚步，逐步练习行走。
⚠️注意
训练时要循序渐进，避免用力过猛，尤其是高血压、骨质疏松的患者，防止摔倒、骨折或加重病情，建议在康复师指导下进行。
言语康复——从发音到交流，打破沟通障碍
✅️基础发音训练
从简单的单音节开始，比如“啊、哦、咿、呜”，引导患者模仿发音。
每天练习10～15分钟，重点是锻炼口腔肌肉，改善发音清晰度。
✅️日常交流训练
用简单、易懂的词语和短句与患者沟通，鼓励患者开口回应，并适当给予肯定和鼓励。
同时，可以让患者读简单的文字、儿歌，逐步提升语言表达能力。
✅️辅助训练
如果患者无法开口，可以借助手势、写字板等工具进行交流，避免患者因无法表达而情绪低落。
吞咽康复——预防误吸，恢复正常进食能力
✅️基础训练
先进行口腔肌肉训练，比如鼓腮、吹气、伸舌、卷舌，每天练习5～10分钟，增强口腔肌肉力量，为吞咽做准备。
✅️进食训练
从流质食物开始（如米汤、菜汤、牛奶），慢慢过渡到半流质食物（如粥、烂面条），最后再尝试固体食物。
进食时，让患者保持坐姿，头部微微前倾，小口慢咽，避免边吃边说话，防止呛咳。
⚠️注意
如果患者呛咳严重，无法正常进食，应及时就医，通过鼻饲等方式保证营养摄入，同时配合康复训练，待吞咽功能改善后，再逐步恢复正常进食。
认知功能康复——唤醒大脑，恢复思维与记忆能力
✅️记忆力训练
从简单的日常记忆开始，比如让患者记住家人的姓名、电话号码、居住地址，每天重复练习。
也可以借助卡片、照片，让患者回忆过往的人和事。
✅️注意力训练
通过简单的小游戏锻炼注意力，比如让患者数豆子、串珠子，或者听指令做动作，从短时间、简单的训练开始，逐步延长时间、增加难度，帮助患者集中注意力。
✅️思维与判断训练
引导患者完成简单的逻辑推理、判断任务，比如区分不同颜色、形状的物品，判断天气与穿着是否合适。
也可以让患者参与简单的家务，在实践中锻炼思维和判断能力。
⚠️注意
认知康复需循序渐进，避免给患者过大压力，训练时多给予肯定和鼓励，结合患者的兴趣爱好选择训练方式，提高患者的参与度，同时配合医生指导，根据认知恢复情况调整训练方案。
小贴士
早期康复最好在康复科医生、康复治疗师的指导下进行，根据患者病情，制定个性化的康复方案，避免盲目训练，减少再次损伤。
同时，按时服用药物，控制好血压、血糖、血脂，为康复创造良好条件。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 王怡霄
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