极目新闻通讯员 杨玉玲 王金琳 熊芬 江莎
近日，年轻女子小蝶（化名）因意外造成多发复合性严重创伤，生命垂危。武汉市武昌医院迅速启动创伤中心多学科联合救治绿色通道，集结十余名专家接力抢救，以精准医术与高效协同诊疗，为危重患者抢回生机。目前，该患者已康复出院。
多学科协同攻坚，极速逆转危重险情
近日，小蝶抵达武汉市武昌医院急诊后，医院立即启动急危重症绿色通道，急诊医护人员迅速研判伤情，同步开展紧急抢救。查体显示，患者血压低至80/60毫米汞柱左右，且呼吸不规则，随时面临呼吸、心跳骤停等致命风险。急诊医学科高洪锋主任带领团队立即实施气管插管，保持呼吸道通畅，快速建立静脉通路，开展补液抗休克对症治疗，为后续系统化救治争取宝贵时间。
经过全面检查，小蝶全身多发复合性严重创伤，合并失血性休克、肺挫伤、血气胸及腰椎、骨盆等多发骨折，创伤累及呼吸、骨骼等多个核心重要脏器与系统，病情进展迅猛、凶险万分。经过急诊紧急处置与快速伤情评估后，患者被即刻转入重症医学科（ICU）接受进一步治疗。
此时，小蝶生命体征急剧恶化，心电监护显示心率104次/分，血压骤降至55/40毫米汞柱，呼吸频次19次/分，仍处于昏迷状态，病情危重至极。ICU团队立即启动创伤性休克标准化救治流程，实施控制性液体复苏，联用血管活性药物维持血压，开展紧急输血扩容等治疗，同步联动胸外科、介入血管外科、骨科等多学科专家紧急会诊，全方位精准研判创伤受损程度及脏器功能受累情况，制定多学科团队协作精细化救治方案。
凌晨四时，针对患者重度失血性休克、颈部创口持续性渗血的致命危急状况，介入与血管外科在刘再加主任的带领下，率先实施血管介入髂内动脉分支栓塞术，控制了因骨盆骨折导致的髂内血管和骶前血管丛损伤出血，有效阻断活动性出血源头，患者的血压得以稳定；胸外科及时开展胸腔闭式引流术，快速缓解血气胸引发的呼吸困难，恢复患者正常呼吸循环功能；骨科团队紧抓黄金急救窗口期，高效完成骨盆骨折外固定、下肢胫骨结节牵引及颈部创伤清创缝合修复手术。各专科救治流程环环相扣、分秒必争，经过多学科专家深夜鏖战合力救治，小蝶各项生命体征指标稳步回升，意识状态逐步清醒，成功闯过首个生死难关。
阶梯手术精修创伤，暖心护理护航患者康复
入院救治10天后，小蝶生命体征趋于平稳，具备手术治疗的基础条件。医院再次组织多学科专家开展术前专项综合评估，科学研判伤情恢复进度，制定阶梯式手术治疗方案。由骨科柳昊教授和唐军伟主任密切配合，依据术前的3D打印模型在三维C臂导航引导下，精准实施骨盆骨折复位内固定及髋臼重建术等高难度四级手术，术中采取不同的体位，精准复位骨折受损部位，全面修复受损关节结构，筑牢后期康复根基。
在术后康复期，骨科护理团队为其制定专项诊疗护理及康复训练计划，严密监测患者生命体征、伤口愈合进度及肢体感知、活动功能状态，常态化落实压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等术后高发并发症的预防与管控工作。针对患者拔除导尿管后出现的排尿不畅问题，护理人员专属定制膀胱功能康复训练方案，科学指导患者循序渐进开展康复训练，快速助力患者排尿功能恢复正常。此外，科室重点关注年轻患者身心双重需求，在进行基础护理的同时强化专项心理疏导，有效缓解患者术后焦虑情绪，帮助其重塑康复信心。
出院前复查时，小蝶所有手术及外伤创口愈合良好，未出现任何术后并发症，各项身体检查指标全部恢复正常，已痊愈康复，可以顺利回归正常生活。
该院副院长柳昊介绍，武汉市武昌医院是国家级创伤救治联盟单位，此次危重复合创伤患者的成功救治，充分体现了医院急诊急救、重症监护与多学科协同诊疗的过硬综合实力。下一步，武汉市武昌医院将持续优化急危重症一体化救治体系，提质升级多学科协作诊疗模式，以标准化救治流程、精准化医疗技术、个性化暖心服务为核心支撑，全力打造区域急危重症救治新高地，为更多生命赢得生机与希望。
（来源：极目新闻）
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