眼睛突然看不清、飘黑影
第一反应肯定是
眼睛出问题了吧？
但65岁张阿姨（化名）的经历
却刷新认知——
眼科就诊后
医生竟让她赶紧去查肺部CT
视物模糊，一查全身病找上门
张阿姨两个月前突然遭遇烦心事，左眼视物模糊，眼前总飘黑影，偶尔还会轻微发红。起初她只当是老花眼加重、用眼疲劳，没放在心上，可视力却一天比一天差，连远处的路标都看不清，这才赶忙来到浙江省人民医院越城院区，找到眼科中心陈亦棋主任医师就诊。
陈主任为张阿姨做了细致的眼部检查，发现其眼底出现玻璃体雪球样混浊、视网膜多发点状病灶、静脉血管“蜡滴样”改变等典型表现，当即高度怀疑是眼结节病。他第一时间提醒张阿姨，这并非单纯的眼部问题，而是全身性疾病，肺部是该病症最常受累的部位，必须到呼吸内科进一步检查，才能从根源确诊。
玻璃体雪球样混浊，视网膜多发点状病灶，静脉血管呈“蜡滴样”改变（箭头所指）
张阿姨立刻遵从建议前往呼吸内科，完善肺部CT、血液等检查后，最终被明确诊断为眼结节病。原来，她的视物不清、眼睛发红，都是全身结节病累及眼部所致，肺部也已出现肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结多发肿大的典型结节病表现。
多科联合，重获清晰视界
明确诊断后，陈亦棋迅速联合呼吸内科医生，为张阿姨量身制定了个性化诊疗方案，采用眼部局部抗炎用药联合全身规范抗炎治疗的方式，同时密切监测肺部结节和眼部的病情变化。
凭借精准的诊断和科学的治疗方案，仅一个多月，张阿姨视物不清的症状就明显改善，视力逐步恢复，复查时肺部炎症也得到了有效控制。康复后的张阿姨十分感慨：“一开始以为就是普通视疲劳，没想到病根在肺里，幸好找对了医生，及时确诊治疗，不然真要耽误一辈子视力了！”
结节病警惕“误当红眼病”
陈亦棋介绍，眼结节病的案例在临床并不少见，很多人都有“眼睛不舒服只看眼”的认知误区。其实结节病是全身慢性炎症，免疫系统紊乱引发的肉芽肿可累及肺、淋巴结、皮肤等多处，眼睛是最常被攻击的器官之一，而肺部正是其最常见的“潜伏地”。
他提醒，眼结节病核心治疗是抗炎，及时确诊后通过局部+全身抗炎治疗，能有效控制炎症、保住视力，避免白内障、青光眼等并发症。但若误当红眼病自行用药、随意停药，错过最佳治疗时机，视网膜严重受损后便回天乏术。
眼睛是全身健康的“晴雨表”，身体内部问题常通过眼部症状显现。若出现不明原因视力下降、眼睛发红，或体检发现肺结节时，一定要及时到正规医院做全面的眼、肺检查，排查眼结节病可能，早发现、早诊断、早治疗，才能守护清晰视界和全身健康。
就 诊 指 南
眼科中心
浙江省人民医院眼科中心是浙江省眼科医学临床重点专科、省眼病精准医疗重点实验室、省眼病研究所、首批省级“小而强”眼黄斑病临床创新团队，也是省眼健康指导中心和防盲指导中心挂靠单位，省医学会防盲学分会、中西医结合学会眼科专委会及老卫协眼底病专业委员会主委单位，省医学重点学科“眼底外科学”带头人单位，“玻切大师在身边”和“与君荟”眼科精英培训项目的全国玻切手术培训基地、间接检眼镜培训中国区示范基地。眼科中心设备先进，技术实力雄厚，涵盖眼底病、白内障、儿童眼病、角膜病、屈光、视光、青光眼、泪器病、斜弱视、眼外伤、眼肿瘤、眼眶病等各临床眼科亚专业。
“小而强”眼黄斑病团队
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周日全天
越城院区：周一至周日全天
本文专家
陈亦棋
浙江省人民医院眼科中心常务副主任，主任医师
擅长：晶状体脱位及无晶状体眼手术、白内障手术和玻璃体视网膜手术；玻璃体积血、视网膜脱离、高度近视相关眼病、黄斑病变、眼外伤以及先天性白内障、儿童视网膜脱离、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等儿童眼病的诊治。
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