截至 2026 年 4 月,全球经顶级期刊 / 权威会议确认、停药后长期无病毒反弹的 HIV 治愈案例共 9 例.

另有1 例处于严格预后观察,全部通过异基因造血干细胞移植实现,为艾滋病治愈研究奠定核心路径。

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一、先搞懂:什么是 “HIV 治愈”?

  • 标准定义
  • 停用抗逆转录病毒治疗(ART)后,连续多年检测不到 HIV 病毒载量、无病毒库活性、CD4 免疫细胞正常,无反弹复发。
  • 核心原理
  • 移植携带CCR5Δ32基因突变的干细胞 ——CCR5 是 HIV 入侵免疫细胞的关键 “大门”,突变后病毒无法进入,同时新免疫系统清除体内残留病毒库。

二、全球 9 例官方确认治愈案例(按确认时间排序)

1. 柏林病人(全球首例,2008 确认)

姓名:蒂莫西・雷・布朗

背景:HIV + 急性髓系白血病

方案:CCR5Δ32 纯合突变骨髓移植

关键:人类首例 HIV 治愈,2020 年因癌症复发离世,治愈状态保持至去世。

2. 伦敦病人(2019 确认)

姓名:亚当・卡斯蒂列霍

背景:HIV + 霍奇金淋巴瘤

方案:CCR5Δ32 纯合突变骨髓移植

关键:停药后超 10 年无反弹,长期健康存活。

3. 杜塞尔多夫病人(2023 确认)

背景:HIV + 急性髓系白血病

方案:CCR5Δ32 纯合突变骨髓移植

关键:停药超 5 年无病毒反弹,官方正式认定治愈。

4. 纽约病人(2023 确认,首位女性)

背景:HIV + 白血病

方案:脐带血 CCR5Δ32 干细胞移植

关键:全球首例女性、首例脐带血移植治愈,扩大供体来源。

5. 希望之城病人(2024 确认,最高龄)

背景:66 岁,HIV 感染超 30 年 + 白血病

方案:CCR5Δ32 纯合突变骨髓移植

关键:感染时间最长、年龄最大的治愈案例,证明长期感染者也可治愈。

6. 日内瓦病人(2024 确认,突破认知)

背景:HIV + 血液肿瘤

方案:无 CCR5 突变的干细胞移植

关键:打破 “必须 CCR5 纯合突变” 定论,靠免疫清除实现治愈。

7. 第二位柏林病人(2025 确认,杂合突变突破)

背景:HIV + 急性髓系白血病

方案:CCR5Δ32 杂合突变干细胞移植

关键:停药超 7 年无反弹,大幅拓宽可用供体范围。

8. 法国马赛病人(2025 确认,第二位女性)

背景:女性,HIV + 急性髓系白血病

方案:CCR5Δ32 纯合突变骨髓移植

关键:欧洲首例女性治愈,停药 39 个月持续缓解。

9. 奥斯陆病人(2026 确认,亲属供体首例)

背景:HIV + 骨髓增生异常综合征

方案:同胞亲属 CCR5Δ32 干细胞移植

关键:全球首例亲属捐献治愈,配型更易、推广价值更高。

三、1 例预后观察中案例(高度接近治愈)

芝加哥病人(2025 公布,观察期)

背景:HIV + 血液肿瘤,干细胞移植后停药

现状:停药超 3 年,病毒持续检测不到

状态:未正式论文认定,仍在长期随访,大概率成为第 10 例治愈案例。

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四、9+1 例核心规律总结(最关键的 4 点)

  1. 唯一成熟路径
  2. 全部为异基因造血干细胞移植,初衷是治疗血液肿瘤,“顺带” 治愈 HIV。
  3. 供体突破
  4. 早期需 CCR5Δ32 纯合突变;现已证实杂合突变、无突变干细胞也可治愈,供体不再稀缺。
  5. 人群无壁垒
  6. 覆盖男性、女性、高龄、长期感染、亲属供体、脐带血,适配更多人群。
  7. 风险提示
  8. 移植风险高、费用昂贵,仅适用于合并血液肿瘤的 HIV 感染者,暂不能全民普及。

五、对普通人的意义:不是 “遥不可及”,而是 “指明方向”

对感染者:规范 ART 可正常生活,U=U(病毒载量检测不到 = 不传染)已被科学证实。

对医学:明确CCR5 靶点、免疫清除病毒库两大方向,基因编辑、细胞疗法等低成本治愈方案正在快速研发。

对未来:HIV 从 “终身不治” 变为 “有明确治愈路径、持续突破”的可控疾病。

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六、结语

全球 9 例治愈 + 1 例观察案例,是人类对抗艾滋病的里程碑胜利。它证明:HIV 完全可以被彻底清除。随着基因编辑、通用型干细胞、低毒移植方案的推进,属于更多普通人的 “普惠治愈”,正在加速到来。