近期,荷兰籍“洪迪厄斯”号极地探险游轮在大西洋航行期间暴发汉坦病毒聚集性感染,截至2026年5月6日,已报告8例关联病例,其中3人死亡,消息迅速冲上热搜,让“汉坦病毒”这个原本小众的病原体成为全民关注焦点。很多人恐慌:这是新型病毒吗?会人传人吗?日常接触会不会被感染?今天常笑健康就用一篇科普,讲清真相、教你防护,不恐慌、不轻视。
汉坦病毒不是“新病毒”
已存在数十年
汉坦病毒并非突然出现的未知病毒,而是布尼亚病毒科汉坦病毒属的一类有包膜RNA病毒,家族庞大,目前全球已知至少25种以上血清型或基因型可致病。1976年,韩国学者李镐汪从黑线姬鼠体内分离出首株汉坦病毒代表毒株,该病毒由此得名。
它是典型的自然疫源性病毒,核心宿主是黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿动物。这些动物感染后通常不发病,却能长期通过尿液、粪便、唾液向环境持续排毒,成为稳定的病毒储存库,人类只是偶然感染的“终端宿主”。
此次游轮疫情的元凶是安第斯病毒,属于汉坦病毒肺综合征的典型毒株,也是目前唯一被证实可在极密切接触者间有限人传人的汉坦病毒亚型。但世卫组织明确:这种人传人极为罕见,仅发生在家庭成员、同舱室友等长时间近距离接触场景,且多在发病早期,普通公众无需担心大规模人际传播。
两种致命综合征
症状极易误当感冒
汉坦病毒感染人体后,会引发两种临床表现、流行区域差异极大的严重综合征,早期都和流感相似,极易误诊延误治疗。
肾综合征出血热(我国主要流行)
主要分布在欧亚大陆,我国是高发区,属于乙类法定传染病,俗称“流行性出血热”。
核心危害:攻击肾脏,引发急性肾功能衰竭,病死率约5%-15%。
典型症状:三痛三红——头痛、腰痛、眼眶痛;面部、颈部、上胸部充血发红(醉酒貌),伴随发热、恶心、呕吐、皮肤瘀点,严重时出现低血压休克、蛋白尿、出血倾向。
病程:分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五阶段,进展快、危害大。
汉坦病毒肺综合征(此次游轮疫情类型)
主要流行于美洲,此次安第斯病毒引发的就是此类,起病更急、病死率更高,平均接近40%。
核心危害:专攻肺部,导致肺毛细血管渗漏、非心源性肺水肿,快速引发呼吸衰竭、休克。
病程分三期:
① 前驱期:发热、极度疲劳、腰背部肌肉剧痛,类似流感,易忽视;
② 心肺期:发病4-10天突然恶化,剧烈咳嗽、胸闷气短,肺部快速积液,数小时内可危及生命;
③ 恢复期:幸存患者2-3周可快速好转。
不被咬也会感染
这4种方式要警惕
很多人以为只有被老鼠咬伤才会感染,其实汉坦病毒主要通过环境暴露传播,咬伤反而少见,日常接触风险更高。
呼吸道传播(最主要):清扫老房、仓库、柴房时,鼠粪、尿渍干燥后形成含病毒气溶胶,吸入后直接感染;
接触传播:破损皮肤、眼口鼻黏膜,直接接触被污染的物品、排泄物或鼠类血液体液;
消化道传播:误食被鼠类污染的食物、饮用水,病毒经消化道入侵;
咬伤传播:被带毒鼠类直接咬伤,概率较低。
重点强调:除安第斯病毒外,其余汉坦病毒亚型几乎不人传人。此次游轮人际传播仅发生在极密切接触者中,属于特例,不代表病毒具备广泛传播能力。
无特效药!
预防是唯一关键
目前全球尚无获批的通用汉坦病毒特效药和广谱疫苗,我国仅在流行区有针对肾综合征出血热的灭活疫苗,早发现、早休息、早治疗、就近治疗是救治核心,越早干预生存率越高。对普通人来说,做好防护比什么都重要。
01
环境防鼠,切断源头
封堵孔洞:用水泥、钢丝网密封墙壁、管道、门窗缝隙,杜绝老鼠入室;
断绝食源:粮食、宠物粮密封存放,垃圾桶加盖,不露天堆放食物垃圾;
清理环境:定期打扫房间,移除杂物、废品,消除鼠类藏身地;
安全灭鼠:在鼠类活动区合理放置捕鼠器,避免徒手接触鼠类尸体。
02
科学清洁,不扬气溶胶
清理鼠粪、尿渍时,严禁直接扫帚扫、吸尘器吸,避免病毒气溶胶扩散,正确步骤:
开窗通风30分钟以上;
用1:10稀释漂白水喷洒污染区域,浸透消毒;
戴口罩、橡胶手套,用一次性纸巾包裹排泄物,密封后丢弃;
脱手套后立即用肥皂流水洗手。
03
个人防护,远离风险
不去鼠类活跃区:老旧房屋、仓库、野外草丛、农田等场所减少停留;
接触必防护:清理杂物、打扫卫生时戴口罩、手套,不徒手触碰可疑污染物;
饮食安全:不喝生水,食物密封保存,被鼠类污染的食物直接丢弃,不二次食用。
04
及时就医,不硬扛
发病前1-8周有鼠类环境暴露史,出现高热、三痛三红、肌肉剧痛、呼吸困难等症状,别当感冒治,立即就医并主动告知暴露史,为诊断争取时间。
汉坦病毒虽凶猛,但绝非“生化危机”。世卫组织多次声明:此次游轮疫情是罕见孤立事件,对全球公众总体风险极低。
它的传播依赖鼠类宿主,传播效率远低于流感、新冠等呼吸道病毒,只要做好环境治理和个人防护,就能有效阻断感染链。我国长期推行防鼠灭鼠、疫苗接种等防控措施,肾综合征出血热发病率已大幅下降,日常无需恐慌。
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