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世界卵巢癌日的由来
每年的5月8日是世界卵巢癌日，由世界卵巢癌联盟在2013年发起设立，目的是让卵巢癌患者、家属以及社会各界人士团结起来，分享治疗经验，互相鼓励，向公众宣传普及卵巢癌的预防和治疗知识。
卵巢癌被称为女性的“沉默杀手”，因为其症状经常与其他不太严重的疾病相混淆，容易导致漏诊和误诊。虽然目前尚无可靠的筛查方法，但正确认识卵巢癌的特点、异常体征及风险因素，对女性仍十分重要。
什么是卵巢癌
卵巢癌，顾名思义，就是卵巢组织出现的癌变。
根据来源部位的不同，卵巢癌主要分为3种类型，即上皮来源的卵巢癌、生殖细胞来源的卵巢癌以及卵巢间质来源的卵巢癌。
其中，上皮性卵巢癌最为常见，约占所有卵巢癌的70%。当然，还有其他类型的罕见卵巢癌，如卵巢小细胞癌等。
2022年国家癌症中心发布的数据显示，我国每年新发卵巢癌患者约5.7万，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，约占所有女性生殖系统肿瘤的23%。
卵巢癌的风险因素有哪些
首先是遗传因素，需要关注卵巢癌家族史。有研究发现，如果家族中三代亲属中有卵巢癌患者，那么这个家族中女性患卵巢癌的风险会显著升高。此外，近亲中罹患乳腺癌、输卵管癌或腹膜癌的女性，发生卵巢癌的风险也高于普通人群。
对于上皮性卵巢癌，高危因素还包括未育、未产、初潮过早、绝经过晚、无哺乳以及使用促排卵药物等。
此外，还有一些其他危险因素，如吸烟、精神压力过大、不规律的生活习惯以及不健康的饮食等。
卵巢癌主要有哪些症状
卵巢癌的发病比较隐匿，早期常常没有症状。晚期症状主要有下腹部不适、腹胀、食欲减退等消化道症状。
有的患者可出现消瘦、贫血。如果癌变的细胞具有内分泌功能，患者可能会出现不规则阴道流血或绝经后出血。
以上这些是常见症状，但不同组织来源的卵巢癌症状会有所不同，需要就诊专业妇科进行检查。
如何筛查卵巢癌
卵巢体积小，处于盆腔深处，卵巢病变在早期时常无特异临床症状。对于普通人群，目前还没有特别有效的筛查方法。无论是糖类抗原（CA）125，还是经阴道超声筛查，抑或是两者联合，均不能达到令人十分满意的效果。
但对于特殊的人群，筛查是有意义的。目前的研究发现，卵巢癌具有一定遗传性和家族聚集性，已知与卵巢癌相关的遗传易感基因有20个，其中以乳腺癌易感基因（BRCA）影响最为显著。BRCA1和BRCA2基因突变人群，在一生中发生卵巢癌的风险分别可达54%和23%，是高危人群。
对于患癌风险较高的人群，特别是存在卵巢癌或乳腺癌家族史以及携带BRCA1/2基因突变的人群，建议从30岁就开始定期进行盆腔、血CA125和经阴道超声的联合筛查。
如何治疗卵巢癌
卵巢癌的治疗以手术治疗为主，药物治疗为辅。
手术治疗一般分为两种，主要根据疾病分期来进行选择。
对于早期患者，一般选择全面分期手术。全面分期手术的目的是切除肿瘤和明确最终分期，然后根据分期和患者的身体状况制订后续的治疗方案。
对于晚期或复发患者，一般难以完全切除肿瘤，这时建议选择肿瘤细胞减灭术，目的是尽可能切除病灶，减少患者体内癌细胞的数量和体积，提高患者的生活质量。
药物治疗主要分为化疗、靶向治疗和免疫治疗等。如果患者日常服用与慢性疾病相关的药物，如高血压、糖尿病、高脂血症的治疗用药，一定要提前告知医护人员，以便有针对性地调整用药，避免药物相互作用。
本文来源：人民卫生出版社出版《“世界日”里话健康——疾病与合理用药（全二册）》、人卫健康微信公众号
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
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