2025年7月，52岁的张先生（化名）被确诊为胰腺癌肝转移。作为消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一，胰腺癌一旦发生远处转移，中位生存期往往不足一年。
此后，张先生先后接受了NALIRIFOX及AG方案两线标准化疗。然而，影像学评估均提示疾病进展——短短半年内，两种治疗方案相继失败，意味着传统治疗路径几近穷尽。
在绝望的边缘，张先生来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科，寻求最后一线生机。
当标准治疗山穷水尽
KRAS G12D突变打开“靶向之门”
接诊的生金副主任医师并未沿袭常规思路，而是从“再评估”入手，梳理患者既往诊疗资料，仔细查阅其在外院完成的基因检测报告，发现患者存在KRAS G12D突变。
KRAS G12D是胰腺癌中最常见的驱动突变，长期以来被视为“不可成药”靶点。近年来，随着结构生物学和小分子药物设计的突破，KRAS G12D抑制剂已从实验室走向临床。
浙大邵逸夫医院肿瘤内科李达主任医师长期深耕肝胆胰恶性肿瘤领域，他带领团队较早关注到这一靶点的临床价值，并成功引入了针对该靶点的GFH375研究（全称为“一项比较GFH375单药与研究者选择化疗治疗KRAS G12D突变型经治转移性胰腺癌患者的有效性及安全性/耐受性的多中心、开放标签、随机对照的III期临床研究”）。作为该研究的主要研究者，李达主任医师全程参与方案设计与质量把控；生金副主任医师作为副研究者，负责患者筛选、入组及治疗全过程管理。
经严格筛选后，张先生幸运地随机入组至试验组。
仅六周后肿瘤显著缩小
靶向治疗前
治疗6周后
在等待首次疗效评估的过程中，患者和团队都保持密切观察。仅完成两个治疗周期、历时六周，张先生迎来了首次疗效评估。影像学结果显示：肝转移灶及胰腺原发灶较前明显缩小，肿瘤负荷显著下降。患者整体状况良好，未出现严重不良反应。
从两线治疗失败，到短短六周内获得明确疗效，这一转变的速度和质量，令团队倍感振奋。张先生也重新燃起了对生活的信心，还特意送来“喜悦之糖”，与研究团队分享这份来之不易的甘甜。
“从无药可用，到两个周期就看到了希望，感谢邵逸夫医院给了我第二次生命。”张先生感慨道。
以临床研究驱动医学进步
服务健康中国
张先生的故事，远不止是一个成功案例，它的背后折射出三个层面的重要意义。
一是精准诊疗理念的深度落地。从基因检测到靶点识别，再到精准入组，浙大邵逸夫医院肿瘤内科实现了“个体化治疗”的闭环。KRAS G12D突变的发现，让原本“一刀切”的化疗模式转变为“量体裁衣”的靶向治疗，标志着晚期胰腺癌治疗正迈入精准医学新时代。
二是国产创新药物临床研究的快速推进。针对KRAS G12D的新型小分子抑制剂临床试验在国内同步开展，体现了我国在新药研发领域的自主创新能力。浙大邵逸夫医院作为重要研究单位，为全球胰腺癌靶向治疗贡献了中国方案。
三是临床试验对于晚期肿瘤患者的现实价值。对于标准治疗失败的晚期患者而言，临床试验不再只是“最后的尝试”，而往往成为最前沿、最有效的治疗选择。仅仅六周，肿瘤即明显缩小——这样的疗效速度，再次印证了创新靶向药物的临床价值。
图源：稿定设计
耕耘者与探索者
让希望成为常态
李达主任医师长期致力于肝胆胰恶性肿瘤的精准治疗与转化研究。在他看来，KRAS G12D靶向药物的临床验证，是胰腺癌治疗史上里程碑式的突破。“两个周期即见显著疗效，让我们对后续研究充满信心。我们很自豪能够参与其中，让中国患者率先获益。未来，我们将继续以临床需求为导向，推动更多创新疗法落地。”生金副主任医师是张先生从初诊到入组全流程的直接负责者。她认为，每一个突变的发现，都可能改写一个家庭的命运。“我们团队始终坚持‘精准先行、试验为刃’，为每一位晚期患者寻找最合适的治疗路径。六周、两个周期——张先生的喜悦之糖，是对我们工作最好的褒奖，也激励我们不断前行。”
张先生的故事，是浙大邵逸夫医院肿瘤内科临床试验中心众多成功案例中的一个缩影。它告诉我们：即便面对“癌王”胰腺癌，即便两线治疗失败，精准医学与创新临床试验依然能创造奇迹——而且，奇迹可能只需要六周。
在“健康中国2030”战略背景下，提升肿瘤五年生存率、推动医药创新、实现高水平科技自立自强，已成为医学发展的重要方向。浙大邵逸夫医院肿瘤内科将继续以临床研究为引擎，以精准诊疗为支点，让更多“不可能”变为“可能”，让希望不再稀缺，让生命重获尊严。
如有相关治疗需求或希望进一步了解临床研究，可至肿瘤内科门诊咨询评估。
来源：邵逸夫医院 肿瘤内科
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