近日，一则“52岁女医生确诊胃癌仅两个月便离世”的新闻引发关注。报道提及，该医生每年常规体检正常，但未做胃肠镜检查，确诊胃癌时已是晚期。
广州医科大学附属第二医院消化内科副主任杨涛指出，早期胃癌5年生存率超90%，中晚期不足30%，而从胃炎发展为胃癌仅需四步，因此定期筛查至关重要。
饭后出现这4个表现
当心是胃癌信号
如果你经常胃不舒服，一定要重视起来，尤其是饭后的一些不适感。武汉同济医院消化系统肿瘤科护士颜珍珍在该院微信公众号刊文提醒，饭后出现这4种症状，可能是胃癌早期信号：
1.持续且无法缓解的胀气感：即使只吃少量食物也会感到“撑”，且持续时间长（超过2小时），常规助消化药物效果不佳。尤其是胀气伴随打嗝或嗳气频率显著增加，特别是嗳气带有腐败食物气味，一定要当心。
2.反复出现恶心、呕吐及黑便：饭后出现恶心感，甚至呕吐，尤其是呕吐物中带有隔夜食物或咖啡渣样物质（可能是微量出血的表现）。如果呕吐后不适感不能完全缓解，或呕吐逐渐频繁，需高度警惕。
3.上腹部隐痛或灼烧感：尤其是疼痛从间歇性发展为持续性，且夜间可能加重，服用抗酸药效果越来越差，一定要当心。
4.早饱感和食欲骤降：明明很饿，但吃几口就感觉“饱了”，对以往喜爱的食物也突然失去兴趣，甚至出现厌恶某些食物（如肉类）的现象。而且，早饱感伴随体重在1—2个月内下降超过5%，是重要的警示信号。
幽门螺杆菌
是胃癌的Ⅰ类致癌因子
我国每年新发胃癌约36万例，多数确诊时已属中晚期。
而从最初的炎症到可见的胃癌病灶，整个过程可长达十几年。该过程的一个重要推手就是幽门螺杆菌，它是胃癌Ⅰ类致癌因子，主要通过“口—口、粪—口”途径传播，共用餐具、不洁饮食都会导致感染。
广州医科大学附属第二医院消化内科医生周洁琼指出，检测幽门螺杆菌首选无创的碳13呼气试验（需停用抗生素、抑酸药1个月，空腹2小时）。但若有胃部不适，也可以做胃镜下活检。
确诊感染且伴有胃部不适、慢性胃病或胃癌家族史者，需在医生指导下规范根除，目前常用“四联疗法”，疗程10—14天，停药1个月后复查呼气试验。
杨涛表示，现实中很多人认为“胃炎”是小毛病，但慢性萎缩性胃炎若长期不干预，可能逐步进展为癌前病变，最终走向胃癌。
他介绍，根据经典的“Correa胃癌演变模式”，胃癌的发生遵循清晰的路径：慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，这一过程通常需要数年至数十年，且每个阶段都有干预机会，关键在于早发现、早治疗。
医生提醒：
高风险人群尽早做个胃癌筛查
“胃癌早期十分隐匿，仅表现为轻微腹胀、嗳气、食欲下降等，和普通胃炎症状相近，极易被忽略。”杨涛说。
他提醒，45岁及以上，且满足以下任意一项即为高风险人群：
1.长期居住在胃癌高发区；
2.患有慢性萎缩性胃炎、肠化生、慢性胃溃疡等疾病；
3.幽门螺杆菌（HP）感染；有明确胃癌或食管癌家族史；
4.患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）等家族史；
5.长期高盐、腌制饮食、重度吸烟、重度饮酒等
周洁琼指出，高风险人群应进行血清胃蛋白酶原检测、胃镜检查及病理活检的阶梯式筛查。血清胃蛋白酶原可评估胃黏膜状态，胃镜能直观观察病变，而病理活检是确诊良恶性病变的金标准。
“胃癌的发生，是幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、遗传因素等多方面共同作用的结果，但其发展过程漫长，每一个环节都有干预的机会。”周洁琼提醒，应养成良好饮食卫生习惯，重视幽门螺杆菌检测与根除。同时主动做好防癌筛查，及时处理肠上皮化生、异型增生等癌前病变。
来源 | 南方+客户端（记者 刘汉能）、人民日报健康客户端
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