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三人死亡,八人感染,一艘游轮上的疫情暴发,让全球社交媒体上的"新冠恐慌"记忆瞬间被重新激活。

世界卫生组织迅速作出回应:这是一起船上疫情,不是全球大流行的起点,公众风险极低。

这艘船上究竟发生了什么

事件的主角是荷兰探险邮轮"洪迪厄斯号"。这艘船载有147名乘客和船员,在南美洲进行探险航行后驶向大西洋,于佛得角附近海域停泊期间,船上陆续出现不明原因的严重病例。

截至5月7日,世卫组织确认共有八例病例,其中五例经实验室确认感染了汉坦病毒,已有三人死亡,另有一名患者仍在南非重症监护室接受救治。三名病情危重的患者此前已从船上紧急撤离送医,世卫组织和欧洲疾控中心均已介入调查。

这次检测出的是汉坦病毒中一个特定的亚型:安第斯病毒。

安第斯病毒主要分布在南美洲,尤其集中在智利和阿根廷,是已知汉坦病毒中唯一一种被证实可以在人与人之间直接传播的亚型,这也是它区别于其他汉坦病毒、并令研究人员格外警惕的关键特征。世卫组织总干事谭德塞表示,考虑到这艘船是探险类邮轮,在南美洲有过广泛的野外接触,推测乘客最初是通过接触携带病毒的啮齿类动物的排泄物或分泌物而感染,随后在密闭船舱环境中发生了有限的人际传播。

谭德塞同时强调,已下船的乘客应在接下来的六周内密切监测自身症状,这一时间窗口对应汉坦病毒潜伏期的上限。美国已追踪到七名曾在船上的美国公民,分散于五个州,目前正在接受医学监测。

为什么这次不会变成新冠那样的大流行

这是过去一周全球媒体和公众最想搞清楚的问题,世卫组织和传染病专家的回答是一致的:不会,原因是结构性的。

汉坦病毒和新冠病毒在传播机制上存在根本差异。

新冠病毒通过呼吸道飞沫和气溶胶高效传播,任何面对面的交流都可能构成感染风险,这也是它能够在数周内席卷全球的生物学基础。而大多数汉坦病毒亚型,人类感染的主要途径是直接接触感染啮齿动物的排泄物、尿液或血液,或在清理鼠患区域时吸入含病毒的尘埃颗粒,人与人之间的传播极为罕见。

安第斯病毒虽然是例外,有记录的人际传播案例,但传播效率远低于呼吸道病毒。从历史数据来看,安第斯病毒的人际传播主要发生在与患者有密切、持续接触的家庭成员或医护人员之间,没有出现过社区规模的链式传播。

明尼苏达大学传染病研究与政策中心的分析也指出,这次邮轮疫情的流行病学特征更接近一起"局部聚集性事件",而非具有大流行潜力的新型威胁。

此外,汉坦病毒本身并不是一种新病原体。它于1993年在美国西南部被首次识别,此后数十年间科学界对其生物学特性、传播途径和临床表现积累了大量认知。安第斯病毒在南美洲每年也有数百例确诊病例,医疗体系对其并不陌生。

这与2019年底新冠病毒出现时的情况截然不同,那时面对的是一种全新的、人群普遍没有免疫基础的未知病原体

当然,坏消息也是真实存在的。汉坦病毒性肺综合征的病死率可高达40%,目前没有批准上市的特效抗病毒药物,治疗主要依赖支持性护理,早期识别和及时转入重症监护室是降低死亡率的关键。

邮轮这种密闭环境,加上来自多个国家的人员构成,让这次疫情的追踪工作异常复杂,但这是流行病学层面的挑战,而非病毒本身扩散能力升级的信号。

世卫组织的结论是清醒的:需要认真对待,但不需要恐慌。两者之间的区别,在新冠之后的世界里,或许比以往任何时候都更值得被清晰区分。