01病情危重，
血浆置换受限！
3个月前，王先生（化名）确诊肝癌，病情呈进行性加重。
近期，更是出现胆红素急剧飙升、全身皮肤黏膜黄染，肝功能严重恶化等，已发展为严重肝衰竭，腹胀，乏力，瘙痒等症状明显。
肝脏是人体最大的实质性器官，承担代谢、解毒、储存、合成、分泌等多项重要的生理功能，被称为人体的“超级化工厂”。
但受到病毒、药物和肝毒性物质等因素影响时，肝脏功能便会出现衰退，各类并发症也随之而来，最可怕的便是“肝衰竭”。
前期，我院肾病内二科医疗团队紧急为患者实施两次血浆置换治疗，其黄疸症状、凝血功能及肝功能指标均得到阶段性改善，但受限于血浆资源紧张，治疗无法持续推进，患者生命安全依旧面临严峻挑战。
02
救命稻草，
“人工肝”为生命争取时间！
为全力挽救患者生命，在张莉主任和孟梅霞主任的牵头下，肾病内二科迅速组织介入医学中心、消化科等多学科专家开展紧急病例会诊与深度研讨，进行全面、细致的综合评估后，一致确定当前救治该患者的最优方案：
DPMAS双重血浆分子吸附技术
（俗称“人工肝”）
刚听到“人工肝”三个字时，王先生和家人充满了恐惧与焦虑，以为是要把自己的肝脏切掉，重新换一个人工的......
张莉主任便给他们进行了耐心细致的讲解：
人工肝及其原理
我们所说的人工肝，全称为“人工肝支持系统”，是一种暂时替代肝脏部分功能的体外医疗支持系统。不用手术，更不用换肝，而是让一台机器暂时替我们的肝脏工作一会儿。
它的工作原理类似于血液净化，完成两项工作：
▶第一步，通过一根管子将患者的血液引出体外，经过一个“净化装置”清除血液中因肝脏无法工作而大量堆积的毒素。
▶第二步，再输回体内补充肝脏无法合成的宝贵物质，改善机体内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造有利条件。
DPMAS双重血浆分子吸附技术，是目前国内先进的精准人工肝治疗技术，采用“血浆分离（换掉含有毒素的血浆）+双重吸附（用活性炭或树脂吸附毒素）”的治疗模式。
03
精心准备，
顺利治疗取得良效！
选定方向，立即进行积极准备，医疗团队认真梳理整个治疗过程，包括患者是否耐受，可能出现的并发症及应对措施都做了充分准备。
4月28日上午，整个医护团队高度关注、严密监测，人工肝顺利治疗4小时。
治疗后王先生生命体征、肝功能及胆红素指标好转，已经出院，为后续抗肿瘤治疗奠定了基础。
需要强调
人工肝不是永久性的治疗方案，而是为患者搭建的“生之桥”。
✅帮助部分肝衰竭患者实现肝功能恢复：通过人工肝支持，可以为受损的肝细胞提供自我修复和再生时间，甚至可能完全康复，避免肝移植。
✅为肝移植及下一步治疗争取宝贵的时间：对于肝脏已经无法逆转的终末期患者，“人工肝”能维持他们的生命体征，改善全身状态，有时间等待合适的肝源，极大地提高了肝移植手术的成功率和患者的长期生存率。
此次人工肝治疗的成功实施，显示了我科在重症肝病、肝肾综合征、肝衰竭、肝癌等救治领域的专业实力，未来团队将持续优化诊疗模式，为各类危重肝病患者提供更精准、高效的医疗救治服务。
科 室 简 介
西安市人民医院（西安市第四医院）肾内科（大差市院区）是陕西省肾病重点专科、西安市医学会肾病分会主委单位、西安市肾病学医疗质量控制中心挂靠单位、陕西省血液净化专科护士临床实践基地、西安市护理学会血液净化专委会主委单位。
科室现有医技人员12名，其中高级职称6名，中级职称3名。护理人员38名，其中高级职称2名，中级职称17名。下设肾内科专家门诊、肾内科病房、血液净化中心。技术全面，可独立开展经皮肾穿刺活检术、动-静脉内瘘吻合术、人工血管内瘘吻合术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）、腹膜透析置管术（CAPD）、深静脉置管术（颈内、锁骨下V，股V）等各种专业操作技术，对各种原发及继发性肾小球疾病，包括肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、骨髓瘤肾病、淀粉样变肾损害等有丰富的临床诊治经验。
血液净化中心年血液透析40000余人次，开展各种血液净化技术，如血液透析、血液灌流、血液透析滤过、血浆置换（单重、双重）、人工肝技术、自体腹水回输、连续性床旁肾脏替代治疗（CRRT）等，对急慢性肾衰竭、各种危重症如重症胰腺炎、顽固性心衰、MODS、妊娠期脂肪肝、羊水栓塞、药物及毒物中毒等疾病均取得良好治疗效果。科室获批及完成国家自然科学基金1项，国家、省、市级科研课题30余项，发表SCI论文及各类核心期刊论文200余篇。
专 家 介 绍
张莉 主任医师
专业擅长：各种原发及继发性肾脏病的诊断治疗：肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等均有独到的见解。
门诊时间：周二上午
孟梅霞 主任医师
专业擅长：各种原发、继发肾脏病的诊治及终末期肾病的替代治疗，对各种原发性肾小球肾炎及糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病有丰富的临床经验。
门诊时间：周一全天
来源 西安市人民医院 西安市第四医院
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