血液“净”旅③丨刚透析别慌！超详细前后注意事项攻略来了|国际罕见病日|治疗|血液|血管|透析

开栏语

血液，是生命的源泉；血液净化，则是为生命续航的关键防线。然而，很多人对它知之甚少，在治疗和护理中难免迷茫。别担心！长春市传染病医院（长春市胸科医院长春市结核病防治所）特别打造了《血液“净”旅》专栏。无论您是想了解血液净化的基础知识，还是寻求日常护理的小妙招，这里都能满足您。让我们一起守护健康，共赴美好生活！

初次接触血液透析治疗，新病人往往会因对治疗流程和后续护理缺乏了解，面对透析前后的诸多事项感到无从下手、十分迷茫。接下来，长春市传染病医院（长春市胸科医院长春市结核病防治所）血液净化科医生张思宇，就为大家详细介绍新病人透析前后的注意事项。

治疗前：身心准备与基础检测

在即将开启血液透析治疗前，患者需调整好自身状态，放松心情，消除恐惧，以积极乐观的态度直面疾病。进入透析室后，患者要先称体重，测量血压、呼吸频率，医护人员还会观察患者的面部状况，依据这些数据制定治疗方案。

治疗中：循序渐进与密切监护

刚开始进行血液透析采用“诱导透析”逐渐过渡，第一次1小时，第二次2小时，第三次3小时，如没有问题，第四次开始规律透析：3次/周，每次4小时。对于初次接受治疗的患者，在透析过程中要缓慢加大血流量。因为血流量会受到多种因素影响，比如患者的精神因素，若患者过度紧张，可能会导致血管痉挛；此外，患者自身的血管条件也会对血流量产生影响。所以需要让身体逐渐适应，以此减少综合反应的发生。

在透析过程中，每隔30—60分钟，医护会为患者测量一次血压，密切观察病情变化，如有恶心、呕吐、头晕或头痛、抽筋、胸闷、胸痛、冒冷汗、皮肤痒、腹痛、背痛的情况，患者要及时告诉医务人员，以便能够及时给予处理。

治疗后：细节护理与康复注意

血液透析治疗结束后，还有一些细节需要患者注意。首先要测量血压，若血压正常，患者需先躺数分钟，再坐数分钟，之后缓慢起身，这样可以有效防止发生体位性低血压。接着要称体重，需要注意的是，称体重时所穿的衣服必须和治疗前一致，以保证体重数据的准确性。

患者还要掌握好松绷带的时间。如果在返回病房的途中发现穿刺点有渗血情况，应立即按压穿刺点，按压的力度要适中，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。

治疗结束后当天不能洗澡，24小时可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用洋芋片和黄瓜片敷在渗血处。

血液透析之路虽充满挑战，但只要新病人牢记透析前中后的这些要点，积极配合治疗与护理，定能更好地适应这一过程。

科室简介

长春市传染病医院（长春市胸科医院长春市结核病防治所）血液净化科于2019年3月成立，2023年5月正式搬迁至长春市传染病医院北楼新址，科室不但承担着长春市及周边地区的合并传染病的血液透析患者的临床救治工作，同时也是目前省内唯一一个符合感控要求的收治透析结核患者的血液净化科室。

科室现有医生4名，护士12名，其中主任医师1名，副主任医师1名。科主任张智勇现兼任中华医学会结核病学分会结核病相关疾病专委会委员、吉林省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员、吉林省健康管理学会急救医学专委会委员、吉林省健康管理学会血液净化与血管通路专委会委员、吉林省研究型学会重症专委会常务委员、吉林省康复医学会重症专委会常务委员、吉林省营养师学会肾脏病营养分会常务委员、长春市医学会重症专委会委员。科室可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、持续床旁血液净化等治疗项目。

血液净化科实施了各类传染病分区管理、分机透析、专人监护的标准传染病血液透析模式。根据各病种传播途径的感染隔离要求，分为经血液传染、经呼吸道传染（结核病）两大部分血液透析区。同时配有全新风空调、负压通风系统以及空气消毒设备，满足了普通病人、经血液传染病人、经呼吸道传染病人等多种病人血液净化治疗的需求。

科室主要是对终末期肾病患者进行血液净化治疗，除收治结核病人外，还收治乙肝病人、丙肝病人和梅毒病人、HIV感染病人。对于合并多种传染病的透析病人，也有相应的床位，每班次最多可同时接收54名透析患者。

科室现为吉林省健康管理学会血液净化与血管通路委员会医联盟成员、中心CCBP&ECMO联盟成员单位，吉林省营养师协会肾脏病营养教育指导基地。未来，长春市传染病医院血液净化科将在院领导的带领下，“救死扶伤、仁义为怀、医德精诚、廉洁在心”，使透析患者永不停“析”。