极目新闻记者 刘迅
通讯员 陈贝 杨诗雨
曾发生过脑梗死的老人仍难戒烟，近日的一个深夜，他突发抽搐、陷入昏迷。生死关头，医生连夜为他进行微创介入手术，在毫米级血管内“穿针引线”，精准打通阻塞的“生命中枢”。5月9日，老人顺利康复出院。
半个月前，76岁的姜爹爹（化姓）在睡梦中突发四肢抽搐、言语不清，老伴在给他喂水时，姜爹爹突然剧烈呛咳、蜷缩难动。子女立即拨打120急救电话，将他送往武汉市第五医院。
入院时，姜爹爹已经处于深度昏迷的状态，四肢瘫软无力。神经内科团队立即开展筛查会诊，在同步完善随机血糖检测、颅脑CT，快速排除脑出血后，诊断他患上了基底动脉中段闭塞性脑梗死。
“基底动脉一旦发生闭塞，致死、致残率高达80%—90%。”该院神经内科主任张细六介绍，基底动脉位于颅脑核心区域，也被称为“生命中枢血管”，是大脑后循环的“主干道”。一旦出现急性闭塞，将导致脑干、小脑等重要部位快速缺血性坏死，是所有脑卒中类型中最为凶险的情形之一。
姜爹爹的家人表示，3个月前他就被确诊为基底动脉重度狭窄、后循环脑梗死，当时经溶栓治疗后顺利出院。出院后，有多年烟龄的姜爹爹还是忍不住想抽两口，这个习惯险些再次要了他的命。
医院第一时间启动急性脑卒中绿色通道，神经内科团队专家快速研判病情，综合评估后决定实施经左桡动脉微创介入手术。相较于传统股动脉入路，该术式创伤小、并发症少，患者舒适度更高、安全性更强。
当日凌晨1时10分，张细六主任带领团队在数字减影血管造影（DSA）引导下，经左桡动脉穿刺建立介入通道，导丝导管如“穿针引线”般直达病灶，联合取栓装置一次性打通阻塞血管。随后将球囊精准送至基底动脉狭窄处，经两次扩张后充分撑开硬化血管。观察30分钟后，患者的脑部血流恢复稳定，这意味着手术成功。术后第一天，姜爹爹言语清晰，四肢活动自如。
术后48小时内是出血转化和再闭塞的高危窗口期，姜爹爹被转入重症监护室接受24小时监护。3天后，他病情稳定，被转入普通病房。5月9日，姜爹爹恢复良好、康复出院。
“基底动脉闭塞发病隐匿、进展迅猛，救治窗口期极短，吸烟者发生脑梗死的风险是非吸烟者的2.5至5倍。”张细六主任提醒，一旦出现突发肢体乏力、言语不清等症状，应立即拨打120急救电话，争取救治的黄金时间。对于40岁以上人群，特别是有“三高”、抽烟、超重等人群，应定期进行颈动脉彩超筛查。若已发现斑块，建议每年复查一次。
（来源：极目新闻）
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