来源：健康杭州
周五晚上，李女士（化名）突然感觉左背传来几下疼痛，像针刺一样，女儿说没看到什么疹子，便没有放在心上。
结果周六晚上洗澡时，她摸到后背皮肤有颗粒状突起，照镜子看有点像荨麻疹，不痒也不痛。
一番犹豫后，李女士来到西湖大学医学院附属杭州市第一人医院城北院区就诊。
皮肤科李梦华主治医师快速识别症状，诊断为带状疱疹，指导配药并告知注意事项。
没想到回家后，李女士的症状开始明显加重，左侧后背及前胸陆续出现大片疱疹，疼痛感也愈发强烈。
幸运的是，由于就诊及时，规范用药后症状逐渐得到控制，有效避免了病情进一步恶化。
带状疱疹
潜伏在神经里的“隐形威胁”
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，临床中多见于50岁以上人群。
但近年来，年轻群体因长期压力大、频繁熬夜、免疫力下降等原因，患病概率也日益增多。
典型症状
疼痛先行： 多数患者在皮疹出现前数日，会出现单侧神经痛。疼痛类型多样，可能是针刺样、烧灼样或钝痛。
皮疹特征： 典型表现为单侧、条带状分布的红斑、水疱，伴有明显疼痛。
皮肤敏感： 即便尚未出现明显皮疹，患处皮肤也可能出现异常敏感的情况，轻微摩擦、触碰就会引发剧烈疼痛，这也是带状疱疹早期的典型信号之一。
带状疱疹
黄金治疗期与用药建议
黄金治疗期为皮疹出现后的72小时内，在此期间启动抗病毒治疗，可显著降低后遗神经痛的发生风险，同时缩短病程、减轻症状。
特效药如溴夫定，抗病毒效果更强，且对肝肾功能不全的患者相对安全。具体用药需在专业医生指导下进行。
50岁以上人群建议积极接种带状疱疹疫苗，可有效降低带状疱疹的发病率，保护期约为8~10年。
后遗神经痛：长期困扰的并发症
皮疹消退后疼痛持续超3个月，即为后遗神经痛，表现为针刺样、电击样或刀割样疼痛，严重影响患者的睡眠、饮食及日常生活质量。
老年患者更为常见，疼痛甚至可延续数年，建议早干预、早治疗，降低后遗神经痛的发生风险。
供稿：杭州市第一人民医院（城北院区）
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