近日，威海高区利民医院在特聘专家、国际知名泌尿外科专家刘春晓教授的指导协助下，成功为一名膀胱癌患者实施“腹腔镜下膀胱癌根治性切除+乙状结肠原位新膀胱+经尿道前列腺剜除术”。
患者术后次日即可下床
这名患者因膀胱肿瘤侵犯范围较广，膀胱已无法保留。经人推荐，他来到威海高区利民医院，寻求更优治疗方案。该院泌尿外科主任张鹏博士接诊后，详细评估认为，患者非常适合行原位新膀胱手术，尤其适配刘春晓教授独创的乙状结肠新膀胱术式，随即联系刘教授来院共同手术。
手术仅用时约4小时。刘春晓教授介绍，此次手术在多个环节实现优化：导管数量从原有的四根减少至两根，康复路径更为简洁；手术步骤进一步简化，整体效率显著提升。“手术速度更快，时间缩短了很多。”
患者术后恢复令人振奋——手术当天下午即清醒，生命体征平稳。术后次日，刘春晓教授和张鹏在查房时评估认为，患者下午可尝试沿床边慢走活动。最让患者满意的是，术后无需佩戴尿袋，能够自主排尿。
值得一提的是，患者术前合并房颤病史，整体状况较为复杂。术前准备期间曾出现房颤发作；手术当天麻醉诱导阶段，因紧张再次诱发房颤。然而，手术过程中及术后，患者状态保持平稳，房颤未再出现，呼吸、心率、血压、血氧饱和度均完全正常。“这充分说明手术创伤非常小。”张鹏表示，患者术后恢复顺利，房颤问题控制良好，未对康复造成影响。
自主知识产权术式再升级
该手术的核心创新在于采用乙状结肠（大肠的一部分）而非传统的小肠重建膀胱。刘春晓教授解释，国内及国际上大多数医院采用回肠（小肠的一部分）替代膀胱，通常需要截取60厘米左右。小肠是人体吸收营养的重要器官，截取后可能对消化功能造成影响。而此次手术采用的乙状结肠仅需20厘米，且该段肠道功能较弱，主要负责储存和吸收少量水分，切除后对整体消化系统影响极小。
该手术的价值不仅在于技术创新，更在于其“中国原创”属性。“这个术式是有中国自主知识产权的，是我设计的，不是照搬国外的。”刘春晓强调。
本次手术的另一大亮点是国产化的成功实践——大量使用国产设备和器械，其中就有威海本地企业威高集团的医疗产品。“手术成本因此大大降低，这是非常好的事情。”刘春晓说。
新技术为患者带来新希望
据了解，膀胱癌是泌尿系统发病率最高的肿瘤，与污染、吸烟等因素密切相关。在膀胱癌患者中，约四分之一面临膀胱无法保留的困境。
对于这些患者而言，能否恢复正常排尿，直接关系到生活质量和治疗意愿。传统手术后，患者往往需要终身佩戴尿袋，生活质量严重下降，农村地区患者负担尤为沉重。
刘春晓教授介绍，许多患者为保住膀胱而延误治疗，导致肿瘤转移甚至死亡。“如果能够恢复正常排尿，病人是愿意接受手术的。”此次手术的成功实施，为众多膀胱癌患者提供了新的治疗选择。
自建院以来，威海高区利民医院着力打造泌尿外科品牌，通过特聘国内外专家、开展新技术、引进一流设备持续提升核心竞争力。2024年，刘春晓教授已在威海高区利民医院完成了威海首例“腹腔镜下根治性全膀胱切除术+保留前列腺外周带+去带乙状结肠原位新膀胱术”，填补了威海地区技术空白。时隔两年，该术式进一步改良并再次在威海应用。
张鹏表示，此次手术的顺利实施，不仅为威海及周边地区膀胱癌患者带来福音，也标志着医院在膀胱癌微创治疗领域已达到全国先进水平。
记者 冷信信
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