相传古代有一位贵人，每年秋风一起便要伤风感冒，遍请名医却收效甚微。后来一位老道为他开出一方：黄芪补气固表，白术健脾守中，防风御风驱邪。贵人连服数月，当年秋凉竟安然无恙。他问此方何名，老道笑答：“如玉屏风，护君一身。”
这便是“玉屏风”的由来——它不似猛药攻邪，而像一道玉制屏风，悄然立在身体与风邪之间。这个名方流传至今，便是我们熟知的玉屏风颗粒。它“益气，固表，止汗”，成分仅三味：黄芪、白术（炒）、防风。药虽简单，门道却深。今天，我们就来把这扇“屏风”看个透。
1、屏风如何护体？
人体有一层“卫气”，如同边防军，负责抵抗外邪入侵。当“卫气”不足，即“表虚不固”，防线便弱了——风邪一吹，人就感冒，还伴虚汗、怕风、面色白、乏力。
2、玉屏风的三味药
黄芪：补充卫气
白术（炒）：健脾益气，巩固后方
防风：驱赶风邪，却不伤正气
三者配合，补中有疏，散中兼补，共筑一道灵活坚固的“屏风”。这正是权威指南所指出的：玉屏风散的核心，在于健脾益气、补肺固表，从根源上改善反复外感。
谁最需要这扇“屏风”？
01、反复感冒的“复感儿”与体弱成人
孩子一年到头感冒不断，医学上称为“反复呼吸道感染”。《儿童反复呼吸道感染中医诊疗指南（2024版）》明确：对于反复外感、面黄少华、食少多汗的肺脾气虚证儿童，玉屏风颗粒是首选推荐中成药。它增强免疫、减少感染的价值，已获权威肯定。
02、一动就喘、爱出虚汗的老年人
不少老年朋友患有慢阻肺（COPD），稍动即喘，虚汗怕风。《老年慢性阻塞性肺疾病管理指南》指出：稳定期辨证为肺气虚证（喘息气短、乏力自汗、易感冒）者，可在医生指导下用玉屏风颗粒益气固表、改善症状。
03、容易过敏的人群
玉屏风并非像西药那样直接压制症状，而是从改善过敏体质入手，减少过敏的反复发作，研究已筛选出玉屏风散中的主要活性成分，如毛蕊异黄酮、白术内酯Ⅰ、升麻苷等。使玉屏风散在多种过敏性疾病的防治中显示出潜力，过敏性鼻炎研究证据最多，荨麻疹与过敏性哮喘这些疾病也具有“异病同治”的作用基础。
04、气色差、反复长扁平疣的亚健康人群
有人面色晄白，皮肤一吹风就痒，甚至反复长扁平疣（“扁瘊”）。这往往是表气不固、脾虚湿蕴。《扁平疣（扁瘊）中医治疗专家共识》提出：对于皮疹色灰黄，伴食少、腹胀、便溏等脾虚湿蕴证者，玉屏风颗粒可健脾益气、利湿散结，助身体驱邪外出。
用好“屏风”，三个问题先问自己
良药要奏效，用对是关键。服用之前，不妨先问自己三个问题：
一问：我“虚”吗？
玉屏风是“补虚”之药，专为气虚、表虚不固者设。若正处感冒发烧，或喉咙痛、咳黄痰——那是外邪正盛，身体正在“打仗”。此时用补药，等于给敌人送粮草。说明书明确提醒：“感冒发热病人不宜服用”。
二问：我急吗？
它是“慢工出细活”的调理药，不是立竿见影的救急药。筑起一道坚固的屏风需要时间。若服药二周症状无缓解，说明需重新评估，应及时就诊。
三问：我问了吗？
玉屏风虽是非处方药，却有“禁区”：对成分过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女，及患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病者，务必先咨询医师或药师。个体情况复杂，需专业人士把关，避免药不对症或相互作用。
最后总结
一道屏风，能否真正护住一身，不在屏风本身，而在放置的位置是否恰当、时机是否合宜。玉屏风颗粒亦然——它扶助正气，让我们在风雨中多一份从容。但它并非神药，只有对的人（气虚体质）、在对的时候（感染间歇期）、用对的方法（耐心调养），才能真正让这扇“屏风”立在身体里，守得云开见月明。
作者：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 主管药师 黄兆祥
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