来源：市场资讯
（来源：药时空）
进入5月，远洋邮轮接连成为传染病聚集性暴发的高风险场景。继荷兰籍探险邮轮“洪迪厄斯”号暴发致命安第斯病毒疫情、致3人死亡后，美国公主邮轮公司旗下“加勒比公主”号再曝诺如病毒聚集性感染，超百人出现胃肠道不适症状。两起不同病原体引发的邮轮疫情，既暴露了密闭空间传染病防控的共性短板，也再次引发全球公众对旅行相关传染病的高度关注。
“加勒比公主”号诺如疫情暴发 超4000人船上115人感染
美国疾病控制和预防中心（CDC）于5月9日正式通报，“加勒比公主”号邮轮在航行途中突发诺如病毒聚集性疫情。该邮轮于4月28日从佛罗里达州劳德代尔堡启航，船上共搭载3116名乘客和1131名船员，总人数超4200人。
截至CDC公布数据时，已有102名乘客、13名船员报告出现感染症状，感染率分别占乘客总数的3.3%、船员总数的1.2%。目前，美方卫生主管部门已紧急启动严格防疫管控预案，核心防控措施包括：加大全船清洁消杀频次、将所有病患隔离在客房规范休养、采集病例样本送实验室开展进一步检测，全力遏制疫情扩散。
公主邮轮公司发言人回应称，将严格遵照卫生部门相关建议，在本次航程结束后对整船开展全面深度消杀，并全程配合美国卫生主管部门推进后续处置工作。据悉，该邮轮原定5月11日返回佛罗里达州卡纳维拉尔港。
诺如病毒是急性胃肠炎最常见的病原体之一，感染后典型症状为腹泻、呕吐、腹痛、恶心，病程虽较短，但传染性极强。其传播途径多样，可通过人际直接接触、食用受污染食物、接触受污染物体表面等方式传播，邮轮、医院、校园等人员密集的密闭空间，是该病毒疫情的高发场所。
致命安第斯病毒突袭探险邮轮 3人死亡引发跨国追踪
与诺如病毒的常见性不同，“洪迪厄斯”号邮轮暴发的安第斯病毒疫情，因高致死率和罕见的人际传播能力，成为近期国际公共卫生领域的焦点事件。
这艘荷兰籍探险邮轮于4月1日从阿根廷乌斯怀亚出发，开展跨大西洋“Atlantic Odyssey”远洋探险航线，原计划最终抵达佛得角。截至目前，本次事件共报告8例安第斯病毒感染相关病例，其中6例为实验室确诊病例、2例为可能病例，累计已造成3人死亡。
安第斯病毒是汉坦病毒家族中目前已知唯一能够发生人际传播的类型，这也是本次事件引发全球高度警惕的核心原因。根据世界卫生组织（WHO）公布的流行病学调查结果，本次疫情的“0号病例”，极有可能是一名登船前在阿根廷、智利和乌拉圭旅行超过3个月的成年男性。该男子于4月6日在船上出现症状，4月11日不幸死亡，因死亡时尚未开展微生物学检测，目前被列为“可能的0号病例”。
后续病例均与该男子存在明确密切接触史：其妻子作为密切接触者，于4月24日在圣赫勒拿岛离船后病情迅速恶化，4月26日在南非约翰内斯堡离世；此外，船上1名船医、1名向导及多名乘客陆续发病，其中1名女性乘客于5月2日因病情进展为肺炎死亡。
本次事件最复杂的挑战在于跨国接触者追踪。由于部分乘客在病原明确前已在多个停靠点离船，并经多国转机返程，目前瑞士、南非、西班牙等多个国家已报告相关疑似或确诊病例。WHO已协调各国通过《国际卫生条例（2005）》渠道开展信息共享，重点追踪三类人群：船上与确诊病例有密切接触者、已离船的所有乘客和船员、与病例同乘航班的人员。
截至5月10日，“洪迪厄斯”号已在西班牙特内里费岛格拉纳迪利亚港水域抛锚停泊，首批乘客下船程序已正式启动。西班牙、荷兰等国已派遣包机接载本国公民，所有归国人员均需接受为期6周的居家隔离，以覆盖安第斯病毒最长42天的潜伏期，严防疫情进一步扩散。
专家深度解析：安第斯病毒不是“另一个新冠”
针对公众对安第斯病毒的恐慌情绪，国家传染病医学中心主任张文宏教授明确表态：“这不是另一个新冠，普通公众风险仍然较低。”
张文宏教授表示，目前所有证据均支持“登船前暴露+船上有限人际传播”的工作假设。安第斯病毒虽可实现人际传播，但与新冠病毒的高效传播能力有着本质区别，其传播通常需要密切、长时间的接触，多发生在家庭成员、亲密伴侣、照护者或医疗人员之间，并不具备社区广泛传播的能力。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授进一步分析指出，本次事件也暴露出远洋探险旅行的医疗短板：安第斯病毒早期症状（发热、腹泻、乏力等），极易与晕船、普通感冒、旅行疲劳混淆；而远洋邮轮普遍存在实验室检测能力有限、医疗资源不足等问题，易导致病原确认延迟，进而增加后续传播风险。
结合全球既往安第斯病毒暴发事件，专家总结出其人际传播的六大核心规律：
1.首发感染几乎均来自南美自然疫源地的啮齿动物暴露；
2.人际传播必须以密切、持续接触为前提；
3.传播可能发生在患者前驱期或发病初期；
4.家庭伴侣和医疗照护者是最高风险人群；
5.医疗机构内传播偶有发生，但并非主要传播模式；
6.所有聚集性病例均需排除共同鼠源暴露的可能。
对我国公众与医疗机构的重要提示
多位专家一致认为，本次安第斯病毒事件导致我国发生直接输入病例或本土传播的风险极低，核心原因有三点：一是涉事人员已全部纳入多国公共卫生追踪管理体系，全程可控；二是我国本土无安第斯病毒的自然疫源地，也无相应啮齿动物宿主；三是该病毒传播能力有限，难以形成持续传播链。
需要特别提醒的是，我国本土流行的汉坦病毒，主要引发肾综合征出血热，其病原生态、临床表现、传播途径，与本次安第斯病毒引发的心肺综合征完全不同，且我国本土汉坦病毒无人际传播能力，公众切勿将两者简单等同，避免不必要的恐慌。
针对近期有出行计划的公众，专家给出以下防护建议：
前往南美、南极等地区旅行时，避免接触啮齿动物及其排泄物，不进入废弃建筑、垃圾堆等鼠类活动频繁的区域；
邮轮旅行期间，严格做好手卫生，勤洗手、规范洗手，避免食用生冷不洁食物；
若出现发热、呕吐、腹泻等不适症状，立即做好自我隔离并及时就医，主动告知医生旅行史和暴露史。
医疗机构在接诊不明原因发热、合并快速进展性呼吸困难的患者时，尤其当患者有南美或远洋探险旅行史时，应主动询问其野外活动史、鼠类暴露史和密切接触史，对疑似病例尽早启动隔离、报告和转诊流程，防范院感风险。
两起邮轮疫情再次警示我们，传染病没有国界。随着全球旅行全面恢复，旅行相关传染病的防控，既需要国际社会协同发力、密切配合，也需要邮轮企业完善应急预案、提升医疗保障能力，更需要公众提高健康防护意识。理性看待风险、科学做好防护，才是应对旅行相关传染病的最佳方式。
参考文章
中国经济网。又一艘邮轮暴发疫情，船上共有超 4000 人，100 多人出现感染症状！
厦门日报社。又一艘邮轮暴发病毒，百余人感染！船上共有乘客船员超 4000 人，从美国佛罗里达州启航
极光新闻 东北网。又一艘邮轮暴发疫情，船上共有超 4000 人，100 多人出现感染症状！从美国佛罗里达州启航
鲁网。又一艘邮轮暴发疫情，船上共有超 4000 人，100 多人出现感染症状！从美国佛罗里达州启航
王新宇，张文宏。安第斯病毒邮轮事件精细流行病学拼图与风险评估追踪
顾泳。邮轮暴发病毒：8 人感染 3 人死亡！张文宏解析传播链：目前证据支持 “登船前暴露 + 船上有限人际传播”，该病毒不像新冠那样容易传
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