关爱女性，从妇科检查开始~
《你好，李焕英》总能戳中无数人的泪点。母亲这一生，永远把最好的都留给儿女，事事为我们操心，她习惯性迁就我们、包容我们，却常常忽略自己的身体，常年操劳隐忍，把疲惫和病痛都藏在心底。我们长大了，别再只顾向前奔波，多回头看看母亲，多一份陪伴与关心，愿往后岁月，母亲平安健康，被温柔以待。
趁着时光尚好，给妈妈安排一次专业全面的妇科体检，不是形式，而是最实在的孝心，早筛查、早预防，好好守护妈妈的身体健康。
那么，如何给妈妈安排一场有效体检？
一、妇科常规体检项目
01/ 病史采集
包括月经史（初潮年龄、周期、经期、经量、是否绝经）、婚育史、既往疾病/手术史、以及家族史（乳腺癌、卵巢癌等）。
02/ 妇科查体
通过视诊、触诊检查外阴、阴道、宫颈有无炎症、溃疡、赘生物、分泌物性状等，通过阴道和腹部联合触诊检查子宫、输卵管、卵巢的大小、位置以及有无压痛及包块。
03/ 辅助检查化验
1.白带常规、阴道微生态检查：筛查阴道炎、宫颈炎，建议每位女性出现分泌物异常、异味、瘙痒不适均应及时检查；
2.经阴道子宫附件超声：检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况，可发现有无肌瘤、囊肿、内膜异常等，无辐射且准确性高，建议每年筛查；
3.宫颈HPV、TCT检查：宫颈癌筛查的重要手段，能够发现癌前病变及早期宫颈癌。建议21岁以上、有性生活女性均应开始定期检查，特别提醒，打过HPV疫苗也需要定期筛查；
4.肿瘤标志物：包括CA125、CA199、AFP、HE-4等肿瘤标志物能协助妇科肿瘤的筛查。
二、不同年龄段体检
重点女性检查各不同
01/ 育龄期女性
育龄期女性是各种常见妇科疾病的高发人群，包括妇科炎症、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，甚至可能患妇科恶性肿瘤，除了上述检查，还可根据需求补充一下检查
有生育需求的女性，可增加性激素检查、抗苗勒氏管激素（AMH）、基础卵泡监测等了解卵巢储备功能，TORCH、甲状腺功能、优生五项；
若阴道超声提示恶性肿瘤性病变可能、血肿瘤标志物升高，可进一步检查盆腔磁共振、PET-CT进一步明确疾病性质。
02/ 围绝经期
妇科常见肿瘤高发阶段，以及激素水平变化导致的更年期症状、骨质疏松等。建议除了上述常规检查，增加骨密度检查、血糖、血脂、凝血、肝肾功能等，必要时遵医嘱添加激素治疗平稳度过更年期。
03/ 绝经后期
1.妇科恶性肿瘤的高危人群，更需坚持定期妇科体检，如有绝经后异常阴道出血、阴道排液、腹胀腹围增加等异常，及时就诊；
2.绝经后盆底功能障碍性疾病发生增加，如尿失禁、子宫阴道脱垂，酌情检查盆底肌、盆底超声；
3.萎缩性阴道炎，绝经后雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，萎缩性阴道炎常见。
对于65岁以上，既往20年内无CIN2以上病史，且10年内连续3次TCT或2次联合筛查阴性者，可终止宫颈HPV、TCT筛查。
三、正常绝经年龄
绝经过早/晚的健康危害
我国女性自然绝经的平均年龄为49.5岁，80%在44～54岁之间。小于40岁出现卵巢功能减退、闭经称为早发性卵巢功能减退/卵巢早衰，大于55岁属于晚绝经。
01/ 绝经过早（<45 岁，尤其是<40 岁）
会使女性提前失去性激素的保护作用，带来一系列近期和远期风险：
1.近期危害
更年期症状提前且更重：潮热、盗汗、失眠、情绪波动、阴道干涩、性交疼痛、反复泌尿生殖道感染；
月经紊乱或不孕：卵巢功能衰退直接导致生育能力显著下降甚至丧失。
2.远期危害（与雌激素缺乏时间正相关）
骨质疏松及骨折：绝经后骨量快速丢失，过早绝经者髋部、椎体骨折风险明显升高；
心血管疾病增加：冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中风险上升；
认知障碍与痴呆：阿尔茨海默病风险增加；
过早衰老：皮肤弹性下降、泌尿生殖道萎缩加速；
心理影响：抑郁、焦虑、自我认同感降低。
02/ 绝经过晚（>55 岁）的健康危害
长时间高雌激素暴露并非全是保护，反而与某些雌激素依赖性肿瘤风险升高相关：
1.主要风险
子宫内膜癌：长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，是子宫内膜增生及癌变的明确危险因素。
乳腺癌：绝经年龄每推迟 1 年，乳腺癌风险增加2.8%。
卵巢癌：绝经晚与卵巢上皮性肿瘤风险呈正相关。
2.其他问题
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症：发病率增高，导致异常出血、疼痛、贫血。
月经周期不规律持续时间长：增加不必要的医疗负担和焦虑。
中老年女性的妇科健康，不能掉以轻心。随着年龄增长，身体机能慢慢下降，各类妇科问题容易悄悄找上门。长辈们习惯隐忍不适，不愿主动就医，反而容易让小问题拖成大病，身体一旦出现异常信号，切勿硬扛拖延。坚持定期做妇科专项体检，早筛查、早发现、早干预，才是守护自身健康、远离病变风险最稳妥的方式。
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