去药店买药的朋友看过来,不要再说刷医保了,因为2026年医保报销规则发生了变化,一句话说对立刻统筹报销,让你省下不少钱,赶紧看过来。

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一 这些知识你一定要了解

你以前是不是和我一样呢?走进药店去买药的时候,直接对药店服务人员说:刷医保,以为这样就能立刻报销药费了,殊不知这样是不对的!

为啥这样说呢?因为这样不能报销,反而只能刷你的个人帐户,也就是说刷的是你医保账户里面自己的钱。

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那有人问了,为什么会这样呢?因为从2026年起,医保报销的新规发生了变化。可惜好多人不知道,不知道就太浪费了,你以为到药店去说刷医保就能立刻进入医保统筹报销的范围吗?这是不对的,只需要说对1句话,立刻就能进入国家医保统筹基金报销,千万别小看了,报销比例高达80%多,让你轻轻松松的省下好多钱。

那有人问了,这到底是为什么呢?因为你一定要知道,在我们的医保账户里面有两个单独的账户,是互相独立的。一个是我们个人账户,一个是我们的统筹基金账户。特别是家里有慢性病人,需要常年吃药的,赶紧要了解这些医保的知识了。

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那这两个账户有什么区别呢?区别可是很大的,我们的个人账户也就是说我们每个月个人缴纳的医保费用都在这个账户里面,里面的钱都是我们自己交的,因此花1分钱就少1分钱,用完之后就只能自己出钱来买药看病了。

而统筹基金账户是由我们的单位给我们交纳的,国家财政补贴组成的医保基金。2026新规的规定,就是将一些定点的药店也纳入了国家统筹报销的范围,因此在这些定点药店买药的时候,也能进行国家统筹报销,也就是说,这部分钱是国家公共保障的钱。

那么你到药店去买药的时候刷个人账户的钱,也就相当于花自己医保账户里面的钱,而走统筹报销的话就相当于花的是公共保障的钱,这也是国家给每个人的报销福利。

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二 到底怎么说才能报销?

那有人问了,我们到药店去买完药结账的时候,到底应该怎么说呢?怎么说才能报销?

好多人是不是和我一样,都是说刷医保呢?那么药店的收银员就会刷你个人账户里的钱,相当于自费,没有任何的减免任何的报销。

那应该怎么说呢?我们应该说:“门诊统筹”。当你说出这四个字的时候,收银员立刻就知道,你要参与医保统筹报销通道,就会立马按照报销比例给你报销,只有一部分钱从你的医保个人账户里扣除,还有一部分钱走国家统筹基金报销的通道了,是不是太棒了?

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比如说我常买的药是96元,如果我走统筹报销通道的话,那么国家会报销54元,个人账户出42元,如果你说刷医保的话,就有可能从个人账户直接扣除96元了,区别是不是很大呀?

三 具体操作流程来了

那有人担心流程麻烦,不会用,其实是很简单的,在这里我给大家整理出来了,具体的操作流程大家跟着我做,就可以进入医保统筹报销通道:

一,大家要知道,并不是所有的药店都是医保定点药店,因此大家一定要事先了解清楚。最简单的方法就是:直接打电话到当地的医保系统查问一下,附近开通的统筹报销的定点药店是哪些?

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二,并不是所有的药都能进入国家统筹报销范围的,大家也一定要知道,特别是一些减肥药,保健品,还有滋补类的药品一律不能进入统筹报销的范围。而具体的统筹报销的药品都必须是进入国家医保目录内的药,因此大家在买药的时候可以问一下药店的人,这个药是否能参加统筹报销,他们很清楚的。

三,最关键的一步来了,一定要做好处方。还需要注意一点的是,必须是定点医院开具的电子处方,才是有效的。为了方便一些慢性病患者,现在新规允许一次性开三个月的长处方,这样就减少了跑医院的次数。

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四,到药店买药结算的时候自动告诉收银员:医保统筹,或者门诊统筹,自动出示自己的医保码或者医保卡,立刻就能进入国家统筹报销的通道了,个人账户就会少扣一部分钱了。

四 这几点也要注意

医保统筹是国家给我们广大人民群众的福利,大家一定要充分利用起来,别因为一句话说错而不能报销,别因为忘了选择定点药店而错过报销,而浪费了自己本该享受的权益,大家一定要注意了,但是在这里还要提醒大家注意这几点:

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一,千万不要听从一些店员的推荐去买一些保健品或者滋补品之类的,因为这些都是纯自费的,不能进入医保统筹报销的范畴,大家一定要注意了。

二,一定要认准国家统筹定点药店,这样才能进入统筹报销的范畴。有的药店不是定点药店,即使你买的是能统筹报销的药,但是他没有这个通道,也是不能报销的。

三,国家统筹报销受到了国家医保局的全程监督,智能联网,实时督查。因此无处方绝不通融,大家一定要注意,处方的规范性和合规性。

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2026年医保新规实行之后到药店买药后,主动的说出:门诊统筹或医保统筹,才能正确的用医保统筹基金报销,大家一定要记住了,千万别白白浪费了自己的医保报销权益。

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