蚕豆的营养价值不低。每100克新鲜蚕豆含蛋白质约9克,叶酸含量约260微克,铁和锌也有一定量,膳食纤维丰富。

叶酸对于处于化疗或放疗中的患者有特殊意义,它参与细胞的核酸合成,帮助修复因治疗损伤的正常组织。

蛋白质是免疫功能和细胞修复的基础物质,癌症患者的蛋白质需求往高于普通人,每天摄入量建议达到每公斤体重1.2到1.5克。从这个角度看,蚕豆作为植物性蛋白来源,融入日常饮食是有依据的。

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烹饪不到位

蚕豆有一个很多人忽略的特性,它含有较高水平的植酸和凝集素。凝集素是一种存在于豆类中的天然蛋白质,生食或未充分加热时,凝集素活性保留,进入消化道后会和肠黏膜细胞结合,干扰营养吸收,还可能引发恶心、腹泻等症状。

对普通健康成年人来说,偶尔吃半熟的豆子顶多肚子不舒服,但对于化疗后消化道功能受损、肠黏膜屏障脆弱的癌症患者来说,这种刺激可能引发更严重的反应。

正确的做法是彻底煮透。新鲜蚕豆剥壳后,沸水煮至少8到10分钟,直到豆粒完全变软。用来做汤时,要保证汤烧滚后继续小火煮够时间。干蚕豆浸泡后煮的时间要更长,起码20分钟以上。

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处于化疗间歇期、消化功能还没完全恢复的患者,最好把蚕豆做成豆泥或者加入粥里炖烂,减少消化负担。有些人觉得蚕豆煮久了口感变差,这个担心可以理解,但安全性排在口感前面,这一点没得商量。

油炸蚕豆、干炒蚕豆这类做法对癌症患者基本不推荐。高温油炸会产生丙烯酰胺等有害物质,这类物质对正在进行抗肿瘤治疗的人来说是额外的风险。

市面上卖的麻辣蚕豆、炒蚕豆各种口味小零食,含盐量和添加剂很高,更不适合作为营养来源。

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控制食用量

蚕豆的嘌呤含量在豆类里属于中等偏高,每100克新鲜蚕豆嘌呤含量约为80到100毫克。癌症患者中有相当一部分人在化疗过程中会出现尿酸升高的情况。

这是因为肿瘤细胞大量死亡后,核酸代谢产物增多,尿酸生成加快。如果本来尿酸就偏高,再大量吃高嘌呤食物,痛风发作的风险会明显上升。

一项来自肿瘤营养领域的数据显示,接受化疗的患者中,约有30%到40%存在不同程度的高尿酸血症。

每次吃蚕豆的量控制在50克以内是比较安全的范围,对于已经出现尿酸偏高或肾功能减退的患者,这个量还要进一步压缩,或者暂停食用。

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蚕豆里的含量也不低,每100克含钾约330毫克。对于肾功能正常的患者,钾的摄入有助于维持电解质平衡。

但肾功能受损的癌症患者需要严格限制钾的摄入,高钾血症在临床上可能引发心律失常,这是很危险的情况。

主治医生和营养科会根据血液生化指标来判断患者是否适合吃含钾丰富的食物,患者和家属不要自己随意决定。

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控制量还有一个容易被忽略的原因。蚕豆膳食纤维丰富,适量吃对消化有益,但大量吃在胃肠道产气多,对于腹部手术后、肠道功能还在恢复期的患者,容易引起腹胀、腹痛。

消化道癌症患者,尤其是胃癌、结直肠癌手术后的患者,饮食恢复有严格的阶段要求,豆类食物引入的时机和量需要在医疗团队指导下决定,不是家人觉得应该补就可以随便加量的。

特殊人群需谨慎

蚕豆和一部分人之间有一个特殊的"宿敌"关系,那就是蚕豆病,医学术语是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

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这是一种遗传性酶缺乏症,患者在接触蚕豆或其制品后,红细胞会发生氧化损伤,导致急性溶血性贫血。

贫血对癌症患者来说本来就是常见并发症,化疗骨髓抑制期间血红蛋白本来就偏低,如果再因为吃蚕豆诱发溶血,后果相当严重。

这个病在华南地区男性中发生率较高,有家族史的患者一定要在就诊时告知医生,并严格禁止食用蚕豆。

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正在使用某些化疗药物的患者也需要注意蚕豆的影响。有研究提示,蚕豆中的左旋多巴成分可能与部分药物产生相互作用,干扰药物的代谢或疗效。

这种相互作用不是所有人都会遇到,但在没有明确排除之前,主动告知医生自己的饮食情况是必要的。

现在的肿瘤科医生在制定治疗方案时越来越重视饮食因素,患者如果想在治疗期间增加某种食物,主动沟通是最稳妥的做法。

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肝功能受损的癌症患者对蛋白质的代谢能力下降,植物蛋白虽然总体比动物蛋白代谢负担小,但大量摄入仍然需要谨慎。

肝癌患者、肿瘤肝转移患者在饮食管理上有特殊要求,蚕豆摄入量要纳入整体蛋白质管理计划里,不能单独孤立地看。

癌症患者的身体在经历治疗期间处于特殊状态,消化系统、肝肾功能、血液指标都可能和健康人差别很大。

把蚕豆吃出健康来的前提,是了解自己的身体当下处于什么状况,烹饪方式对不对、吃的量合不合适、有没有特殊禁忌要规避。

参考文献 [1]石汉平,许红霞,李苏宜,等.肿瘤患者的营养治疗规范与实践[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(2):125-131. [2]丛明华,石汉平,赵青川,等.中国肿瘤患者膳食营养建议[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,6(1):1-16. [3]陈伟,江华,蒋朱明.肿瘤患者肠内营养支持适应证与临床应用[J].中国临床营养杂志,2021,29(4):193-199. [4]王玉,夏庆,曾强.蚕豆病的临床特征及诊疗进展[J].中国实用内科杂志,2022,42(6):468-471.