近年来,芜湖繁昌区医保分局聚焦参保群众在医保领域的急难愁盼,将医保服务热线打造为集咨询、代办、投诉、反馈于一体的综合服务平台,让“小热线”释放民生服务“大能量”,用贴心服务守护群众的“看病钱”“救命钱”。

智慧提质,打造高效便捷“总客服”。针对传统热线接听效率不高、政策解答标准不一、业务对接不畅等问题,繁昌区医保分局精准发力,推动热线服务全面升级。优化硬件配置,增设服务坐席,开通智能分流功能,实现群众诉求与业务科室精准对接,大幅缩短等待时间。建立标准化知识库,围绕参保缴费、异地就医备案、门诊慢特病申办、医保报销等高频事项,梳理整合上百项核心政策知识点,确保解答“准、快、清”。同步推进智慧化建设,实现智能语音导航与7×24小时不间断服务,建立“智能初判+人工复核+科室联动”办理机制,复杂问题自动转接对应板块,做到医保业务“一号响应、闭环办理”,切实打通医保服务“线上堵点”。

数据赋能,交出惠民利民“成绩单”。热线优化升级以来,服务成效显著。累计接听群众来电超万次,智能应答高效分流基础咨询,实现诉求“即呼即接、快速响应”。引导办理异地就医备案、解答参保缴费咨询数千人次,指引办理门诊慢特病申报、协助处理医保报销疑问各千余人次。全年受理群众各类诉求逾千件,办结率达100%,群众满意度持续提升,基本实现“群众呼有所应、应有所办、办有所好”的工作目标。

温情护航,当好服务群众“贴心人”。始终坚持以人民为中心的发展思想,将热线服务作为倾听民声、解决民忧的重要抓手,持续提升医保服务温度。针对老年群体、无智能手机居民、困难群众等特殊群体,经办人员耐心解读政策、细致指引业务,累计协助办理医保业务超1000件。同时,建立健全诉求跟踪回访机制,及时收集意见建议,动态优化服务流程与知识库内容,推动热线服务持续改进、越做越暖。(程萍萍)