“又辛苦你们专程跑一趟。”5月9日下午，观湖街道横坑西村一栋居民楼前，何伯早早站在路边等候，目光一直望向来路。车辆缓缓停靠，两名身着护士服的医护人员下车走来，见到熟悉的面孔，何伯面露笑意，马上上前寒暄，侧身引路往家中走去。
屋内，何伯的老伴因脑梗后遗症完全行动受限，常年卧床，自主进食困难，需长期留置胃管维持营养供给。定期更换胃管、日常气道护理、压力性损伤护理，一度成为这个家庭最大的照护难题。
以往，家属往返医院换管护理，转运非常困难，自行私家车不具备转运条件，需要准备一定数量的人员协助搬运，非常折腾；如今，只需手机轻点预约，网约护士便可上门开展专业护理。这一天，网约护士上门，就是要为老伴更换胃管及居家健康指导。
近年来，龙华区中心医院深耕“互联网+护理”服务，把病房专业医疗资源延伸到居民家庭，打破就医空间限制。服务不再局限于失能老年群体，覆盖换药、管路维护、康复理疗、产后护理等多元需求，精准解决群众就医跑腿困扰，让有护理需要的居民足不出户，就能享受到三甲标准的居家护理服务。
上门护理直击：床边守护，细节见温情
5月7日，龙华区中心医院呼吸与危重症医学科接到了一个“网上订单”：为一名长期卧床老人进行胃管更换服务。
5月9日，根据订单要求的时间，呼吸与危重症医学科护士长、副主任护师童慧芬与主管护师余叶出发前，两人逐一清点整理出诊物资，包括胃管、一次性注食器、润滑油、纱布、听诊器、血氧血压仪、手套及医疗废物收纳袋等，仔细核查耗材有效期与包装完好度，整齐收纳进专用出诊箱。整装完毕，两名护士打车奔赴横坑西村，按照订单要求时间抵达了何伯家。
入屋，两人来到卧床老人房间，余叶护士拉着婆婆的手，轻声问候，“婆婆，我们来啦，今天过来换胃管啊。”随即开展健康评估，询问日常喂食量、降压药服用情况、睡眠状态。
“阿婆这两天体温稳不稳，精神状态怎么样？”“体温一直正常，就是天气转凉后，痰会多一些。”“一天大概吸痰几次？夜间会不会痰多、呼吸不畅？”“白天夜里都留心观察，一有痰音就及时清理，照护一点不敢松懈。”……余叶护士一边认真听着，一边为老人测量血压、监测血氧饱和度；童慧芬护士长俯身贴近用听诊器细致听诊肺部情况，辨别呼吸音、痰鸣音，综合评估气道通畅状况。
评估无误后，两人默契配合、规范施护。铺设无菌护理垫、完成消毒流程，动作轻柔开展胃管更换，操作专业娴熟，最大程度减少老人不适感。整个过程不到30分钟。
护理服务结束后，童慧芬护士长立足居家实际，向何伯和陪护人细致传授照护技巧，叮嘱按时定时翻身拍背、雾化后及时排痰，喂食抬高床头规避反流误吸，同时手把手示范基础护理手法，把专业知识转化为家属易学、易懂、易用的日常照护技能。
“以前换一次胃管，全家都要奔波折腾。现在护士上门服务细致专业，还耐心教我们照护方法，实实在在解决了家里的大难题。”何伯感慨连连。
据了解，龙华区中心医院网约护士实行严格准入机制，从业人员必须满足5项基本要求以及经过院内“互联网＋护理服务”岗前培训并考核合格后经资质准入方可独立出诊。
童慧芬、余叶护士所在的呼吸与危重症医学科现有4名经资质准入上门服务的网约护士，按院内排班灵活调度，休息及夜班空余时段均可接单，既保障群众居家护理刚需，也不影响医院正常临床诊疗。
服务普惠民生：多元护理，守护全龄人群
横坑西村的暖心服务，只是龙华区中心医院互联网+护理服务的一个缩影。近年来，该院上门护理服务涵盖术后换药、管路维护、康复理疗、产后照护、慢病卧床等55个服务项目，覆盖从新生儿到生命终末期的全生命周期健康照护。
在一例高龄患者护理中，一名92岁老人患有下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病，足部多处皮肤破溃、反复隐痛。老人年事已高行动受限，家属缺乏专业创面护理能力，伤口久难愈合。上门护士精准评估创面情况，定期上门清创、消毒、换药、修护创面，根据肉芽生长、皮肤愈合情况动态调整护理方案，全程跟踪随访，耐心做好居家创面防护指导。经过持续精细化居家护理，老人溃疡创面逐步结痂愈合，家属深受感动，特意手写感谢信。
除慢性复杂伤口护理外，气道管路护理也是网约护士的上门服务项目。比如，脑梗后遗症气管切开长期卧床患者，以往更换套管家属须呼叫120转运到医院，费时费力且风险高。依托互联网+护理平台，家属可一键预约下单，专科网约护士与医生共同上门完成套管更换、气道湿化、痰液清理、管路固定维护等全流程服务。
精准、灵活、专业，是网约护士团队的服务标签。截至目前，该院网约护理服务接诊最小患者14岁、最高龄患者101岁；服务人群中，65岁以上的老年人占比58%，80岁以上的高龄患者占比30%。凭借良好的服务口碑，该院网约护理服务打破地域限制，服务半径辐射至光明、东莞周边区域。
深耕服务模式：打通居家健康“最后一米”
暖心服务的背后，是龙华区中心医院三年深耕互联网+护理，系统织密居家护理服务网络的扎实沉淀。
三年来，该院严格对标国家卫健委《“互联网+护理服务”试点工作方案》要求，围绕“增加护理服务供给”工作目标，精准聚焦出院患者、生命终末期、高龄失能等行动不便人群的迫切居家护理需求，循序渐进迭代优化服务模式。
2023年6月，医院正式上线互联网+护理服务，初期聚焦出院患者刚需，首批推出尿管、胃管、PICC导管维护等25项基础护理项目，补齐居家医疗服务短板。
2024年，该院持续拓宽服务覆盖面，推动护理资源下沉社区，联动本院下设32家社康，针对18项高频居家护理项目统一开展理论培训、操作考核与资质准入，构建“院社融合”一体化管理服务模式。针对社康难以处置的疑难护理病例，医院建立联动上门，手把手带教，并对建立的家庭病床患者开展护理查房、护理会诊等方式，破解基层护理技术难题。
2025年，服务模式再度升级，由传统被动点单服务转变为主动前置服务，在患者出院时精准评估居家护理需求，针对性开展换药拆线、压力性损伤护理、产后通乳、管路维护等健康宣教与延续服务。同时，医院在3个区域社康中心设立静脉治疗、盆底康复、伤口护理专家工作室，由专科护士定期下沉社康，进行技术帮扶和相关健康知识科普。
历经三年深耕，上门护理服务项目从25项扩容至55项，涵盖管路维护、伤口创面护理、静脉采血、康复训练、产后护理、居家健康评估等多元品类。医护与家属搭建常态化微信沟通渠道，随时答疑解惑、指导照护，形成“门诊—住院—居家”全病程服务闭环。
一次次上门守护，一桩桩暖心个案，诠释着新时代护理服务的温度与初心。立足人口老龄化趋势与群众居家就医的现实需求，龙华区中心医院以网约护士为纽带，打破传统医疗服务空间壁垒，将专业、便捷、暖心的护理服务下沉至社区、送入千家万户。原本奔波的就医路，变成一键预约的家门口服务，切实把民生便利、医疗温情送到群众心坎里。
便民小贴士：网约护士预约指南
适用人群
1.出院后的患者或门诊就诊患者
2.其他有居家护理需求的特殊患病人群
上门护理服务项目扩容至55项，涵盖管路维护、伤口创面护理、静脉采血、康复训练、产后护理、居家健康评估等多元品类。
手机下单，一键预约。微信搜索小程序“龙心居家护理”或龙华家医App进入，点击“龙华e护到家”可进行预约。
采写：南都N视频记者谢萌 素材来源：龙华区中心医院
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