胸口不舒服,很多人第一反应是往严重的方向想。但实际上,大多数胸口不适并不是突如其来的“大问题”,而是一些日常小事的累积结果。换句话说,很多胸口不舒服,是可以找到明确诱因的。知道这些诱因,就能在很多时候主动避开它。

诱因一:情绪激动。情绪激动时,身体会释放大量肾上腺素和皮质醇。这些激素会让心跳加快、血压升高、冠状动脉收缩。如果冠状动脉本身已经有一些基础变化,这种一过性的收缩就可能导致胸口发紧、憋闷。所以,情绪上头时,先停下来做几次深呼吸——吸气4秒,憋2秒,呼气6秒。重复5-10次,等情绪平复了,胸口的不适感通常会自行缓解。

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诱因二:饱餐。饱餐后,胃部扩张会向上顶住膈肌——膈肌是位于胸腔和腹腔之间的一块肌肉,负责辅助呼吸。当胃部膨胀时,膈肌活动受限,胸腔空间变小。同时,消化系统需要大量血液来消化食物,心脏的负担也会相应增加。可以吃到七分饱就停下来;饭后不要马上坐下或躺下,散步10-15分钟;少吃高油脂、难消化的食物。

诱因三:寒冷刺激。寒冷刺激会使全身血管收缩,包括冠状动脉。血管收缩后,血流阻力增加,心脏需要更用力地泵血。所以,冬季出门前做好保暖,尤其是胸口和颈部;避免短时间内从很热的环境突然进入很冷的环境;天冷时用温水漱口喝水,不要猛喝冰饮。

诱因四:过度劳累。过度劳累时,交感神经系统持续处于激活状态,心率偏快、血压偏高,心脏的工作负担比平时大得多。此时即使是很小的额外刺激,也可能诱发胸口不适。可以给自己设定休息时间,每工作45-60分钟站起来活动5分钟;保证夜间睡眠质量,不要连续多天透支身体。

诱因五:用力排便。用力排便时需要屏气、收缩腹肌,这会显著增加胸腔内压力和腹腔内压力,从而影响回心血量,增加心脏负担。可以多吃富含膳食纤维的食物;保证充足饮水;养成定时排便的习惯,不要等到很急才去。

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诱因六:体位突然变化。体位突然变化时,血液会在重力作用下涌向下肢,回心血量暂时减少。身体需要快速调节血管张力和心率来维持血压。这个调节过程如果不够迅速,就会引起胸口不适。可以起床时先坐起来,在床边坐30秒再站起来;从蹲姿起身时动作放慢;早晨醒来不要急着动,先在床上活动一下手脚。

诱因七:空气不流通。密闭空间内二氧化碳浓度升高,氧气相对减少。同时,闷热环境会使血管扩张、心率加快。可以 每1-2小时开窗通风3-5分钟;长时间在室内工作时,定时到走廊或室外走动一下;避免在人群密集的密闭空间久留。

诱因八:咖啡因过量。咖啡因可以阻断腺苷的作用,而腺苷是一种让人放松、感到困倦的神经递质。咖啡因还会促进肾上腺素的释放,导致心率加快、血压升高。因此,需要控制咖啡因摄入量,每天不超过2杯咖啡;下午2点以后不喝含咖啡因的饮品;如果对咖啡因敏感,改喝低因咖啡或草本茶。

对于已经确诊、经医生评估后需要长期调理的人群,除了主动避开这些诱因,也可以配合脑心通胶囊辅助调理。脑心通胶囊是医生指导下常用的对症中成药之一。

综上,很多时候胸口不舒服,并不是什么大事。知道诱因,主动避开。如果避开所有诱因后,胸口不适仍然反复,或者不适程度明显加重,请一定要及时就医。