一个6岁男孩，三年前上幼儿园开始，就经常感冒、发烧、咳嗽，时间长了，留下了鼻炎的病根。

妈妈说，孩子每天早上起来必打一串喷嚏，流清鼻涕，鼻塞严重到晚上睡觉必须张嘴呼吸，有时候还会被憋醒。白天精神差，吃饭挑食，大便经常偏稀。

看了很多医生，鼻用激素、抗过敏药都用过，用了就缓解，一停就复发。孩子脸色偏白，舌苔白腻，舌体胖大有齿痕，脉象濡滑。

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我告诉家长，孩子鼻炎的问题，是“痰”往上跑的结果。

这口“痰”从哪儿来呢？

正常人体内，肺脾各司其职，水液代谢正常。

·脾负责把吃进去的饮食水谷精微运化输布。脾功能正常时，水液被运化成有用的津液滋养全身；脾虚了，水湿就运化不掉，积聚成湿，湿聚成痰。

·肺负责通调水道，把脾送来的津液输布到全身，并通过宣发肃降的功能，把代谢后的水液下输膀胱排出体外。肺气不利，水液就会停滞，凝聚成痰。

痰湿沿着经络上泛到鼻窍，鼻黏膜被痰湿浸泡，就会出现鼻塞、流涕、鼻甲肥大。

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针对上文中的这个孩子，我的核心思路是：化痰通窍治其标，健脾宣肺固其本。

开方： 茯苓、白术、甘草——健脾渗湿，从源头减少痰湿生成 桂枝——温阳化气，助膀胱和肺的气化功能 苍耳子、辛夷、白芷、薄荷——宣通鼻窍，把已经形成的痰湿排出去 陈皮、法半夏——燥湿化痰，直接化解痰浊

家庭的日常养护同样重要，嘱托家长：

1.忌口生冷甜腻

冰淇淋、冷饮、蛋糕、奶茶、油炸食品都会加重脾的负担，助湿生痰，要忌口。

2.晒太阳、多运动

晒太阳、运动可以升发阳气，帮助脾运化水湿。

3.防寒保暖

肺为娇脏，畏寒喜温。夏季吹空调注意颈后大椎穴和背部的保暖，避免寒邪犯肺。

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一周后，患儿打喷嚏次数减少，鼻涕变少，鼻塞明显减轻，没有再被憋醒。

两周后，家长反馈孩子不怎么打喷嚏了，鼻涕没有了，晚上能闭口呼吸了。

接下来进行巩固治疗，两个月后，孩子鼻炎基本稳定，未再复发，期间也没有再感冒咳嗽。

鼻子只是身体的报警器，真正要修理的，是藏在深处的肺和脾。把生痰的源头掐断了，鼻子自然就清了。这口痰化了，鼻炎才能真正好起来。