小明今年8岁,读三年级。在老师和同学眼中,他是个聪明的孩子——反应快、爱提问、讲故事绘声绘色。可奇怪的是,他的语文和数学成绩一直在班里垫底。老师说他“粗心”、“不努力”,妈妈怀疑他“太懒”,甚至有亲戚觉得他“笨”。直到一次专业的心理评估后发现,小明其实有“阅读障碍”。
这不是智力问题,也不是态度问题。这是一种真实存在的神经发育障碍——学习障碍症。
什么是学习障碍症?
学习障碍症,医学上称为“特定学习障碍”,是一种神经发育障碍。简单来说,它是指孩子在听、说、读、写、推理或数学计算等特定学习能力上,出现了与年龄和智力水平不相符的严重困难。
请注意一个关键点:这些孩子的智力普遍是正常的,有些甚至高于平均水平。他们只是在某些特定的学习通道上“卡住了”。
根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5),学习障碍主要分为三种类型:
阅读障碍:常见的一种,约占学习障碍者的80%。表现为识字困难、阅读速度极慢、经常跳字漏行、混淆形近字(如“b”和“d”,“6”和“9”)。
书写障碍:写字特别慢且难以辨认,握笔姿势奇怪,抄写时频繁出错,书面表达远低于口头表达水平。
计算障碍:难以理解数字概念、记不住基本运算规则、无法把数学符号和实际数量对应起来、空间感弱易搞错小数点位置。
有些孩子可能同时存在两种或三种障碍。
大众常见的误解
现实生活中,学习障碍的孩子往往背负着不该属于他们的指责:
“你就是懒惰、不认真” —— 事实上,他们可能比别人多花两三倍的时间,依然达不到同样的效果。
“长大自然就好了” —— 事实是,学习障碍不会自动消失。如果不干预,困难会随着年龄增长而迁移到更复杂的学业任务中。
“这病很少见,我家孩子不可能” —— 国际研究数据显示,学龄儿童中学习障碍的患病率约为5%—15%。每个班级里都可能有一两个孩子正在默默承受。
如何判断和应对?
首先需要强调的是:任何单个症状都不能作为诊断依据,必须由儿童精神科、发育行为儿科或专业心理评估人员进行系统评估。
早期识别很重要。如果小学一二年级的孩子在读写算方面持续表现出远超同龄人的困难,且经过常规教学方法仍无明显改善,家长可以考虑寻求专业评估。
目前没有“见效快”的药可以消除学习障碍。但通过科学的教育干预和技能训练,大部分孩子可以显著提升学习能力,找到适合自己的学习方法。
长沙小米熊医院文志慧医生建议
学习障碍不是孩子的错,更不是家长的失败。很多家长因为孩子成绩差而反复批评、加压,结果亲子关系破裂,孩子的自信心也彻底崩塌。我见过太多被误认为“笨”的孩子,评估后发现智力完全正常,只是学习方式不同。
如果怀疑孩子有学习障碍,起初要做的不是责备,而是带孩子到正规医院的儿童发育行为科或心理科做一次系统评估。明确诊断后,通过特殊教育策略、感觉统合训练、认知行为干预等方法,孩子的学习困难是可以得到显著改善的。同时,家长要多发现孩子的兴趣和优势,保护好他的自信心和自尊心。记住,爱因斯坦、丘吉尔、汤姆·克鲁斯都曾是学习障碍者,但这并不妨碍他们成为改变世界的人。
(本文仅供科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有疑虑,请前往正规医院就诊。)
长沙小米熊医院文志慧医生:孩子成绩差?你可能误会了“学习障碍
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