打麻将打到一半,74岁老伯胸闷想吐……两根心脏血管全堵了,医生:能活下来是奇迹
科学防护,健康守护
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从牌桌到手术台,再到普通病房——这位西安老人闯过了“最难心梗关”。
我这辈子再也不打麻将了,命差点打没了。”在普通病房里,74岁的王伯(化名)说起几天前的经历,仍心有余悸。
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01
麻将桌上:一场“输不起”的意外
5月9日下午,王伯像往常一样和朋友打麻将。牌局正酣时,他突然感到胸闷、大汗淋漓、双腿发软,还伴有恶心、头晕。呕吐一次后症状仍未缓解,牌友见状不对,立即拨打120。
“他平时身体还可以,有高血压但一直吃药控制,谁能想到这么突然。”王伯的家人回忆道。
西安工会医院急诊科接到患者后,急查心电图提示:心房颤动,前壁及正后壁ST段弓背抬高——这是急性心肌梗死的典型表现。随后启动绿色通道,患者被紧急送入导管室。
入院时心电图
入院10分钟后心电图
两根血管同时闭塞:临床上极为凶险
一个是前降支,100%闭塞;一个是回旋支,也是100%闭塞。
心血管内一科高延主任说,两根血管同时完全堵死,在临床上特别凶险,像这样能活着到院的病人,非常少见。
“每耽误一分钟,心肌就大片坏死。”
手术台上再遇险:心跳骤停、积极抢救
当天16时15分,高延主任团队开始实施冠状动脉造影+球囊扩张成形+冠脉内溶栓术。术中,医生先后通过导丝开通两支闭塞血管,反复球囊扩张并抽吸出血栓。
然而,就在前降支血流改善不佳的关键时刻,患者心率突然减慢至约20次/分钟,血压骤降至40mmHg,意识丧失——心跳骤停!
“立即胸外按压、球囊辅助呼吸、静推阿托品和肾上腺素!”手术室里气氛骤然紧张。经过积极抢救,患者意识恢复,生命体征逐渐平稳。术后造影显示:两支血管血流均改善通畅,TIMI血流3级。
手术于18时15分顺利结束,历时整整2小时。
从ICU到普通病房:幸运闯过生死关
为保障患者后续治疗安全,王伯被转入外院继续监护。
好消息是——他已顺利度过危险期,转入普通病房,目前各项生命体征稳定,精神状态良好。
“两支血管都完全闭塞的急性心梗,能活着到院、顺利开通血管、最终康复,这一步比一步难,他能闯过来,真的是幸运,也是多环节无缝衔接的结果。”高延主任感慨道。
专家提醒:这些症状别硬扛
高延主任提醒市民:突发胸闷、胸痛、出冷汗、恶心呕吐,尤其休息后仍不缓解,或者症状持续加重,切勿等待观察,请立即拨打120。时间就是心肌,时间就是生命。
“牌桌可以等,命等不了。”王伯笑着说,这次是真的记住了。
(温馨提示:本文内容为个案分享,不构成诊疗建议。如有不适,请及时就医。)
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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