21岁的印尼姑娘阿雅（化名）本该正值青春，却被腰腿疼痛折磨了两年。止痛药效果日渐消退，她最多只能撑着走10余米，后来甚至出现双下肢麻木无力、大小便障碍，近乎瘫痪。
（图片由豆包AI生成）
跨越4000余公里
阿雅慕名来到中国求医
一查发现脊髓内
竟藏着一枚“巨无霸”肿瘤……
一场跨越国界的生命救援
拉开了序幕
女子脊髓内藏巨大肿瘤
稍有不慎就是永久性高位截瘫
阿雅来到福建医科大学附属协和医院（以下简称“福医协和”）后，医生发现她的病情远比想象中严重。
全脊柱MR检查显示，她的胸11至腰4节段，整整6个椎体、近20厘米的范围内，藏着一枚“巨无霸”髓内肿瘤，脊髓受压近乎截断。
▲术前MR提示：T11-L4水平髓内巨大肿瘤
脊髓被称为人体的“主电缆”，连接大脑与全身，传递所有运动和感觉指令，而髓内肿瘤，就是长在这条“电缆”核心的“隐形炸弹”，更是外科手术中的“禁区中的禁区”。
这类肿瘤约占椎管内肿瘤的20%，其中室管膜瘤是成人最常见类型，占比达60%。据2024年美国脑肿瘤统计中心数据，其年龄标准化年发病率仅0.41/10万，低发病率让很多患者初期被误诊为普通腰腿痛。
“肿瘤与正常神经组织紧密交织，手术就像在密集电缆丛中剔除杂质，稍有不慎就是永久性高位截瘫。”福医协和医院神经外科主任医师王锐介绍。
医生挑战高难度手术
术后5天，女子实现下床行走
面对这例高难度跨国病例，福医协和医院高度重视，神经外科梁日生主任主导启动多学科会诊，联合医务科、麻醉科、手术室、康复科等专家，全面评估肿瘤位置、大小及与脊髓的粘连程度，反复优化手术方案，最终确定采用“显微镜下脊髓后正中沟入路肿瘤全切除术”，并制定了完善的围手术期管理和康复计划。
手术当天，在电生理医生全程神经电生理监测护航下，王锐手术团队凭借精湛的显微外科技术，小心翼翼切开脊髓后正中沟，精准分离肿瘤与脊髓组织的粘连。
数小时紧张奋战后，肿瘤被完整切除，同时最大限度保护了脊髓及神经根功能。术后复查MR显示，肿瘤基本全切除。
▲术后MR提示：T11-L4水平髓内巨大肿瘤基本全切除
恢复情况远超预期：阿雅双下肢疼痛麻木症状逐渐消失，无力感明显改善，术后5天即可在搀扶下下地行走。
病理报告确诊为“胸腰椎髓内室管膜瘤”（WHOⅡ级），属于低度恶性肿瘤，全切除后预后良好。
术后9天，在医护团队的精心照料下，阿雅顺利出院，带着健康返回印尼，临行前，她用略显生涩的中文反复说着“谢谢”。
王锐提醒，髓内室管膜瘤虽多为低度恶性，但随着肿瘤增大，会持续压迫脊髓，引发疼痛、感觉障碍、运动功能缺失，严重时导致瘫痪、大小便失禁。
治疗核心是手术，关键在于保护神经功能前提下实现肿瘤全切除，未全切除或高级别肿瘤可辅以放疗。
若出现不明原因腰腿痛、肢体麻木无力、大小便异常，且持续不缓解，需及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：苏萍
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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