3岁男孩乐乐(化名)连续3个月莫名发烧,不咳嗽、不拉肚子,查遍血常规、B超、CT,就是找不到病根。每次退烧没几天又烧起来,乐乐蔫得连玩具都不想碰,家长急得整夜睡不着。
直至在上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)泌尿肾脏医学中心遇见了副院长、泌尿外科主任医师周朝明,才最终找出了隐匿于乐乐体内的“隐形杀手”。
3岁娃反复“感冒”,竟是尿液在“倒流”
“这不是普通感冒,是尿液在倒流。”周朝明告诉家长,乐乐得的是中重度膀胱输尿管反流——本该排出去的尿液,会从膀胱倒流回肾脏,反复引发感染。
这种病藏得极深,普通检查根本查不出来,只能靠有创造影确诊。若拖久了,肾脏会被慢慢“泡坏”,严重的甚至要切肾。
可手术的选择,又让家长犯了难:传统开放手术会留一道长疤,即便使用腹腔镜手术也要在肚子上打3个小孔。“孩子还这么小,不想让他带着疤过一辈子。”
读懂了家长的顾虑,周朝明团队决定尝试一项国际首创技术——单孔机器人气膀胱下膀胱输尿管再植术。
▲周朝明通过单孔机器人给孩子做手术
手术台上,周朝明精准地在乐乐的肚脐天然褶皱处,划开了一个仅2厘米的微小切口。随后机器人的机械臂钻进肚脐,在3D高清视野下,精准完成输尿管再植。肚脐的天然褶皱,完美藏住了疤痕,真正做到“术后无痕”。
术后第二天,乐乐就能下床跑跳。再也没有反复发烧,排尿也完全正常。看着孩子光滑的小肚子,家长欣喜不已:“你们的技术不仅治好了病,还保住了孩子的未来。”
全省60%的儿童泌尿手术,都在这里做
“儿童泌尿系统疾病发病率高,而且疾病还隐蔽。”周朝明说,很多孩子像乐乐一样,只表现为莫名发烧,很容易被当成感冒治。等到查出问题时,肾脏已经受到了不可逆的损伤。
作为福建省卫健委授牌的儿童泌尿功能障碍专病诊疗中心,省儿童泌尿肾脏医学中心是省内规模最大、技术实力最强的小儿泌尿肾脏专科诊疗中心,承担了全省约60%的儿童泌尿手术,年手术量占全院小儿外科总手术量的3/5,其中60%-70%为三四级高难度手术。
该中心气膀胱手术技术及手术量均处于国际领先水平,建成了省内首个儿童尿动力学中心,在小儿泌尿系结石微创治疗、神经源性膀胱诊疗等多个领域也达到国内先进水平。
目前,单孔机器人手术成为了中心的又一个“杀手锏”,截至目前,中心已常规开展30例单孔机器人手术,且所有患儿全部康复。但团队没有停下脚步,他们想给孩子更好的治疗。
▲周朝明(左四)和团队成员
“让孩子少受罪,是我们拼技术的关键原因。”周朝明说,单孔机器人手术看着简单,实则难度极大。从肚脐到膀胱有一段距离,操作路径变长,精准度要求呈指数级上升。
为了攻克这个难题,医院专门建了24小时开放的机器人培训中心。周朝明成了这里的“常客”——白天下了手术台,晚上就扎进培训室。
深夜的房间里,机械臂的每一个角度、每一次发力,他都反复练上百遍。手指练得发麻发僵,眼睛熬得布满血丝,就为了手术时能分毫不差。“孩子的器官只有指甲盖大小,差一毫米,就是一辈子的事。”
正是这份对极致的追求,让周朝明团队顺利拿下了国际首例。而这,只是省儿童医院单孔机器人微创技术发展的一个缩影。
全院外科掀起微创革命,刷新国内同类手术最低年龄纪录
正是因为坚持“微创带动全院发展”的核心战略,省儿童医院多个外科已常规开展机器人手术,一场机器人微创革命正在悄然发生,医生们不断挑战着儿童手术的年龄和技术极限。2025年10月,省儿童医院执行院长陈杰教授带领普外科团队,创下了国内儿童机器人手术的最低龄纪录。
▲陈杰在操控单孔机器人
圆圆(化名)出生刚13天,黄疸就越来越重,皮肤黄得像橘子皮,肚子胀得像个小皮球,连奶都吃不下。当地医生说,胆管囊肿堵住了胆汁去路,再拖下去肝脏会彻底坏死,但传统手术要在肚皮上划开很长的口子,风险极高。
抱着最后一丝希望,家长连夜带着圆圆赶到福州。这台手术堪称真正的“刀尖上跳舞”:圆圆体重只有2.9公斤,全身血液还不到一瓶矿泉水,胆管比牙签还细,血管细得像头发丝。陈杰操控着机器人机械臂,在3D放大10倍的视野下,一点点剥离囊肿、重新吻合胆管,全程出血量近乎为零。
手术中,陈杰只在圆圆的肚脐上开了不到2厘米的切口。术后圆圆很快就恢复了正常吃奶,且肚子上光滑得几乎看不出痕迹。
▲陈杰带领团队查房
让更多孩子,在家门口做无痕手术
作为国家儿童区域医疗中心建设单位,福建省儿童医院的目光,从来不止于自己的手术室。
未来,医院会继续打磨单孔机器人技术,让手术创伤更小、恢复更快。同时,会把这套成熟的技术,通过手把手带教、标准化培训,推广到全省各地的医院。
“不用再跑福州,在家门口就能做无痕手术。”周朝明说,这是医院未来发展的目标。医学的意义,不仅是治好病,更是守护孩子的尊严和未来。让每一个康复的孩子,都能光着膀子在阳光下奔跑,不用因为一道疤痕,被别人指指点点。
这,就是医者最温柔的初心。
(林颖)
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编辑:菲菲
审核:黄美辉、刘碧华
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