51岁的王强(化名)被一场“查不出原因”的怪病折磨了整整三个月,甚至一度被当作肺结核治疗。直到他来到深圳大学总医院,医生通过心脏彩超才发现,问题的根源竟然藏在他的心脏里——二尖瓣上长出一个比鸽子蛋还大的赘生物,像“细菌炸弹”。更危险的是,部分赘生物已经脱落,随血流进入脑部和肾脏,造成梗死。命悬一线之际,心血管外科团队紧急手术,才将这条命从死神手中抢了回来。
查不出原因的“怪病”,被当作肺结核治
王强几个月前开始低烧反复不退,人迅速消瘦,浑身没劲,胃口也越来越差。他跑了好几家医院,始终查不出到底是什么问题。甚至还被当作肺结核治了一阵子,吃药打针,病情却一点没好转,反倒越来越虚弱。
在深圳工作的子女得知情况后,立刻把父亲接到身边,带他去了深圳大学总医院。
心脏里藏了个“细菌炸弹”,还不停释放细菌
医生迅速给王强安排了心脏彩超。结果发现,二尖瓣上长了一坨赘生物,大小约29×15毫米,比鸽子蛋还大,瓣膜也重度关闭不全。简单来说,就是心脏里藏了个“细菌炸弹”,每天都在往血液里释放细菌。医生连续做了几次血培养,全部阳性,证实菌血症已经存在。
更让人揪心的是,进一步检查发现,这个细菌窝已经开始“掉渣”。部分赘生物脱落,顺着血流跑到了大脑和肾脏,造成右侧额顶叶、左侧顶枕叶的脑梗死,以及右肾的感染性梗死。剩下的那个29mm的大块头,随时可能再掉一块下来。一旦堵住大脑主干血管,就是急性大面积脑梗死,分分钟危及生命。
医院心血管外科主任医师高峰团队迅速组织多学科会诊,结论非常明确,必须立刻手术,不能再拖。
“细菌炸弹”被连根端掉了
手术方案确定为二尖瓣机械瓣膜置换术+感染性心内膜炎病灶清除术。就是把那个惹事的“细菌窝”连根端掉,再把坏掉的瓣膜换成一个全新的机械瓣。
4个多小时的手术顺利完成,王强被转入ICU监护。术后第一天,他就脱离呼吸机,恢复自主呼吸,病情稳定得比预期还快。当天便转回心外科普通病房。回到病房后,王强像换了个人。纠缠了他三个月的低烧消失了,乏力感也没了,整个人肉眼可见地精神起来。术后多次复查血培养,全部阴性,意味着血液里的细菌被彻底清除,那个“细菌炸弹”被成功拆解。
最终,王强顺利出院,带着一颗崭新的“机械心”,重新过上了正常日子。
高峰提醒,感染性心内膜炎虽然凶险,但只要能早期识别、规范治疗,绝大多数患者都能康复。了解自己的心脏状况,定期到心外科或心内科复查,非常重要。
读特&深圳晚报记者 周倩 通讯员 曾澳斯 毛燚鑫
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