随着上海“免陪照护服务”的稳步落地，由医院直接聘用、系统培训的医疗护理员逐步取代了以往零散、非专业的“护工”，为住院患者提供专业全天候生活照护。今年4月起，普陀区人民医院在多个临床科室推开这项免陪照护服务。在呼吸重症监护室里，许七妮——一位从传统“护工”转型而来的医疗护理员，用自己的细致与温情，诠释了“专业照护”的新内涵。
重症病房里的“眼神对话”
走进普陀区人民医院呼吸与危重症医学科重症监护室，安静的空间里只有监护仪发出规律的滴答声。病床旁，穿着天蓝色工作服的许七妮一边旋转床位抬高床头的把手，一边问：“这个高度行吗？伯伯。”老人无法言语，只是微微眨了眨眼，她便心领神会，并小心翼翼地帮他调整了一下枕头的角度。
许七妮正在护理老人
许七妮从事照护行业三十多年了，过去，患者家属都叫她“护工”；如今，她的新身份是“医疗护理员”。在普陀区人民医院启动免陪照护服务之际，许七妮成了首批转型的护理员之一。
在这间没有家属陪护的重症监护室里，许七妮同时照顾着四位重症患者。80多岁的钱老伯常年卧床、无法言语，因突发感染、呼吸微弱被紧急送医。吃饭、喝水、翻身、擦洗……所有生活日常，全由许七妮接手。
“我看着他的眼神，问他‘可以吗’，他的眼神就代表‘点头’。” 许七妮说，尽管没有语言交流，但每天四目相对，老人的每一个细微表情，她都读得懂。两人之间早已建立起一种无声的默契，只要眼神交汇，许七妮便能精准捕捉到他的需求。
精准拿捏的“专业功夫”
床要调多高才舒适？各种管路怎么摆放才安全？躺久了腿部如何按压才不麻木？这些细节，许七妮都精准拿捏。尤其给无法自主活动的老人翻身，更是一门技术活——角度太大，患者身体支撑不住；角度不够，受压部位皮肤透气不良，翻身就失去了意义。每次操作，许七妮都小心翼翼，不忘提醒：“导尿管不要动哦。”翻完后，她再轻声问道：“伯伯，翻个身舒服吗？”
面对这些无法用语言回应的危重患者，许七妮总是一遍遍俯身询问。这种看似“自言自语”的交流，实则是专业护理的重要一环，“病人需要安慰，你跟他多沟通，他也很开心的。”在一句句轻声问候里，信任不断累积，温暖悄然流淌。
家属的放心与轻松
免陪照护，并非无人陪护，而是由护士和医疗护理员提供24小时专业照护，家属无需值守。这一模式，切实帮许多无法长期守在病床边的家庭解决了实际难题。
钱老伯的女儿感慨道：“我家里还有妈妈，身体也不好。只靠我一个人管，肯定管不过来。如果三天两头往医院跑，压力太大了。现在有免陪照护，我们轻松很多。许阿姨护理经验丰富，接触的病种多，比我们专业多了。”
而许七妮却说：“我觉得跟这些老人在一起，就像和自己父母在一起一样。他们生病了很苦恼，我在生活上护理他们，帮他们缓解不适，看见他们一天天好起来，我也特别开心。”
体系重塑：从“散兵游勇”到专业团队
让家属放心的背后，是普陀区人民医院整个免陪照护体系的重塑与升级。今年，普陀区人民医院已招录了72名医疗护理员。在这里，护理员不再是第三方公司派遣的“散兵游勇”，而是由医院直接管理，经过系统化培训的专业照护力量。
普陀区人民医院重症医学科护士长裴珺瑛介绍：“医疗护理员首先持有上海市护理学会颁发的医疗护理员合格证。上岗前，护理部还会对她进行通用知识培训，包括服务规范、制度、应急处理等。入科后，科室骨干再进行专科培训，比如叩背、翻身、肢体摆放、标本留取等。全部合格后才能进入临床岗位。”
医疗护理员
目前，普陀区也在逐步探索推广免陪照护服务，并因地制宜细化各科室照护标准，明确护理员岗位职责与考核要求，同步配套监管机制，定期抽查评估照护质量，收集患者与家属反馈，持续优化服务。
不过，普陀区人民医院副院长吴磊也坦言了现实挑战：“我们面临护理人员老化的问题。现在区级医院的护理人员很多是45岁、50岁，有些接近60岁。专业、年轻化的后续人才培养缺口很大。”此外，从非专业、粗放式的护工管理，转变为医院规范化、精细化的护理员管理，对医院管理能力也提出了更高要求：“专业技能的培训、机构的支持、政府政策的配套，都需要同步跟上，才能真正把服务落实到每一个需要陪护的患者身上。”
从一声轻声问候，到一个精准的翻身动作，从“家属跑断腿”到“专业人做专业事”，上海“免陪照护”的探索，正让医疗照护更有温度、更有保障。而像许七妮这样的医疗护理员，也正以新的身份、新的担当，守护着城市里最脆弱却也最需要关爱的生命。
记者：易雯
编辑：王雨思
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上观号作者：上海普陀
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