46岁的张阿姨确诊癌症后，一直担心化疗会让自己头发掉光，可做完两个周期化疗，她的头发却基本没怎么掉，只是稍微变稀疏。同病房的病友大多头发大把脱落，纷纷羡慕她体质好，就连张阿姨自己也疑惑不已。
直到主治医生查房时，才解开了大家的疑惑：化疗后能留住头发，和体质好坏没有关系，核心是3个关键因素在起作用，很多人都误解了这一点。
化疗掉发的真相，先搞懂这几个关键常识
很多人都有一个误区，认为化疗后掉头发是必然的，能留住头发就是体质好、抵抗力强。其实不然，国内临床科普共识表明，化疗掉发的本质，是化疗药物对毛囊细胞的损伤，而非对体质的考验。
人的头皮毛囊中，约80%-90%处于生长期，这个阶段的毛囊细胞分裂活跃，对化疗药物的细胞毒性高度敏感，药物抑制细胞分裂时，毛囊就会受损，进而出现脱发。
但脱发并非立刻发生，多项临床研究显示，化疗相关脱发通常在治疗开始后2-4周才逐渐显现，而非一上化疗就掉发。而且脱发的程度、是否发生，核心取决于3个因素，和体质强弱没有直接关联。
很多人体质普通，却能在化疗后留住头发，正是因为这3个因素的影响，这也是临床中常见的正常现象，无需过度惊讶。
需要明确的是，化疗药物的核心作用是杀死快速分裂的肿瘤细胞，而毛囊细胞恰好也是快速分裂的正常细胞，属于“误伤”。
脱发只是化疗的副作用之一，其发生与否、严重程度，和化疗效果也没有关联，不会因为没掉头发就说明化疗无效，这也是很多患者容易陷入的另一个误区。
中华医学会肿瘤学分会的研究指出，化疗后脱发的发生率，会因药物种类、治疗方案、个体防护等因素存在明显差异，并非所有化疗患者都会出现严重脱发，这也为“有人能留住头发”提供了科学依据。
化疗后能留住头发，核心是这3个原因在发力
很多化疗患者能留住头发，并非偶然，也不是体质好，而是以下3个核心原因共同作用的结果，每一个都有明确的临床依据，也是医生常给患者科普的重点。
第一个原因，化疗药物的种类不同，对毛囊的损伤程度不一样。并非所有化疗药物都会导致严重脱发，紫杉醇类、蒽环类药物对毛囊损伤较强，脱发发生率高达80%以上。
而顺铂、奥沙利铂等铂类药物，仅会导致轻度毛发稀疏，部分靶向药物如曲妥珠单抗，甚至极少引起脱发。那些化疗后能留住头发的人，大多使用的是对毛囊损伤较小的药物方案。
第二个原因，化疗的剂量和疗程有差异。国内临床科普共识表明，化疗药物的剂量、给药节律，直接影响毛囊损伤的程度。高剂量化疗或多次循环治疗，会累积损伤毛囊干细胞，脱发风险明显升高；
而单次小剂量化疗，或间隔时间较长的疗程，对毛囊的损伤相对较轻，很多人仅会出现头发轻微变细、少量脱落，看起来就像“没掉发”。
第三个原因，做好了头皮防护，减少了毛囊损伤。目前临床中常用的头皮冷却技术，能通过收缩头皮血管，减少毛囊接触化疗药物的剂量，可降低50%的脱发概率。
此外，化疗期间避免频繁染发、烫发，减少头皮刺激，补充角蛋白等营养，虽不能完全避免脱发，但能保护毛囊，减轻脱发程度，让头发看起来基本完好，这也是很多人能留住头发的关键。
化疗期间想减少脱发，这3招实用又安全
化疗脱发虽然大多是可逆的，通常在化疗结束后3-6个月会逐渐再生，但很多患者还是希望能尽量减少脱发，缓解心理压力。结合临床护理经验，这3招简单实用，适合化疗患者尝试，能有效保护毛囊、减少脱发，且不会影响化疗效果。
第一招，配合医生选择合适的治疗方案。化疗前可和主治医生沟通，在不影响治疗效果的前提下，优先选择对毛囊损伤较小的药物方案。
如果必须使用易脱发的药物，可咨询医生是否适合采用头皮冷却技术，临床数据显示，该技术能有效降低中重度脱发的发生率，帮助患者留住头发。
第二招，做好日常头皮护理。化疗期间，头皮会变得敏感脆弱，建议避免使用刺激性强的洗发水、护发素，洗头时动作轻柔，不要用力抓挠头皮；避免频繁吹烫、染发，减少头皮损伤；外出时做好防晒，避免头皮直接暴晒，保护毛囊不受外界刺激，减少脱发。
第三招，补充营养，滋养毛囊。化疗期间，身体消耗较大，毛囊也需要充足的营养来维持健康。
建议多吃富含蛋白质、角蛋白、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、新鲜蔬果等，补充毛囊所需营养，增强毛囊抵抗力，减少脱发，也能为化疗结束后头发再生打下基础。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑，也有助于减少脱发。
化疗后能留住头发，从来不是体质好那么简单，核心是药物种类、剂量疗程和头皮防护这3个因素。脱发是化疗的正常副作用，无需过度焦虑，也不要误解“没掉发就是体质好”。只要配合医生、做好防护、补充营养，就能有效减少脱发。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中华肿瘤杂志》2023年第45卷 中华医学会肿瘤学分会研究报告 《临床肿瘤护理实践指南》 中国抗癌协会《化疗副作用管理规范》 《肿瘤靶向治疗相关不良反应管理》
热门跟贴