“现在生孩子的经济压力大大减轻,很贴心也很暖心!”5月14日,常德市生育住院医疗费用定额包干支付政策实施后的首位受益产妇陈女士,在常德市第一中医医院顺利出院。这标志着由市医疗保障局、市财政局、市卫生健康委员会联合印发的《关于支持生育力实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》(常医保发〔2026〕6号)在常德市正式落地见效。

出院前,陈女士一家和医院工作人员合影
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出院前,陈女士一家和医院工作人员合影

为深入落实生育支持政策,切实减轻家庭生育医疗负担,5月14日起,常德市分娩政策范围内费用个人“零自付”政策正式实施。参保孕产妇在我市分娩“零自付”定点医院分娩时,经入院评估认定为低风险或一般风险等级的孕产妇,在知情同意的基础上,纳入分娩“零自付”政策结算,政策范围内费用无需个人承担,医保基金全额保障。参保孕产妇出院时即可“一站式”直接结算,无需来回跑腿。

医院的中医特色理疗
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根据政策规定,符合包干条件的参保女职工、城乡居民在一类收费价格医院生育住院,不设住院起付标准,其中平产统筹基金包干支付4000元/例,剖宫产6000元/例,多胞胎每多生育一婴增加1000元。孕产妇实际医疗费用低于包干支付标准的,按包干支付标准结算;超出包干支付标准的,超出部分由医疗机构承担。孕产妇自行要求超标床位费、免陪照护、美容缝合(含相关医疗服务项目、耗材)以及其他非医疗服务项目(如导乐分娩、亲情陪产等)由个人自行承担。

医护人员正在给陈女士的宝宝按摩
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医护人员正在给陈女士的宝宝按摩

陈女士是该院收治的新政实施后的首位符合包干条件的产妇。该产妇产程顺利,经剖宫产产下一名健康婴儿。住院期间,其政策范围内医疗费用由医保统筹基金按平产定额标准全额包干结算,个人无需支付,真正实现了政策范围内住院分娩费用个人“零自付”。目前,产妇及新生儿情况良好,于5月14日平安出院。

从“多头跑”到“即时享”,从“政策纸”到“民生事”,市医保局持续推动辅助生殖纳入医保、生育津贴直接发放至个人、新生儿免费参保、分娩“零自付”等一系列惠民政策的落地实施,生动践行“生育有保障、养育有支持”的民生承诺。如今,常德市第一人民医院、常德市第一中医医院、湘雅常德医院、常德市第二人民医院等32家医疗机构纳入分娩“零自付”定点协议管理,其中桃源县人民医院、桃源县妇幼保健院、澧县第三人民医院、澧县大堰垱镇中心卫生院、澧县甘溪滩镇中心卫生院5家医疗机构率先探索将产后母婴同室新生儿的护理费等项目纳入保障范围,进一步拓宽了政策受益面,让产妇和新生儿都能享受到医保政策的温暖。

来源 :常德日报·常德融媒客户端

记者:王浪 徐珊珊 通讯员:吴秀英 张道玲

编辑:伍婷

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