来源:市场资讯
(来源:华大基因医学)
新生儿疾病筛查是宝宝来到这个世界上的“第一道安检”。随着科技的进步,基因筛查已成为守护宝宝健康的重要手段。
然而,长期以来,技术怎么选?流程怎么控?报告怎么读?一直是困扰行业的难题。
近日,由中华预防医学会牵头,全国新生儿筛查领域权威专家共同制定,华大基因深度参与起草的《新生儿基因筛查技术选择、实验检测及数据分析专家共识 (2026版)》正式发布。
这份共识不仅填补了国内标准空白,更为宝宝的健康筛查指明了方向。
01
基因筛查可以作为新生儿疾病的一级筛查方法
在讨论技术细节之前,《共识》首先明确了一个最核心的原则:
【专家意见1】基因筛查具有独特的优势,但存在不同程度的筛查假阴性,现阶段可作为新生儿疾病的一级筛查方法,与生化筛查方法同时开展。(证据等级:Ⅱ,推荐等级:A)
很多家长纠结:有了传统的足跟血筛查,还需要做基因筛查吗?目前足跟血检查已展现出显著的社会效益,但受限于筛查病种较少、假阳性率较高、存在一定的假阴性,并且难以对检出的疾病进行精确分型。
相比之下,高通量测序技术的灵敏度高,能够同时检测多个基因,不仅能对疾病进行精确分型,还能提供关键的遗传学病因诊断的依据,从而兼具疾病筛查和诊断的功能。
国内外多项大型研究(如美国的BabySeq、我国的浙大儿院/新华医院/重庆儿童医院牵头的项目)均证明:新生儿基因筛查可以在新生儿期发现更多的遗传病,且具有较高的阳性预测值。
02
首选技术:杂交捕获基因包测序
基因检测技术种类较多,综合考量选择哪种更合适?
共识针对当前主流高通量测序技术进行系统评估,结合新生儿大规模筛查临床需求,明确首选技术方案为杂交捕获基因包测序。
该技术具有检测范围广、性能稳定、咨询负担可控等优势,适合新生儿大规模筛查,探针设计应尽可能覆盖生化筛查相关致病基因及关键非编码区变异。
03
实验流程:全链条规范
共识严格按照样本接收→样本处理→基因组 DNA 提取→文库构建→上机测序五大环节,建立标准化、适配新生儿干血片的实验操作流程,确保检测稳定、高效、可靠。
在样本接收方面,要求采用2~4个8mm完整干血斑,执行生化筛查同款接收标准。
04
生信分析:基因型驱动为主
对新生儿无典型表型的特点,共识确立科学严谨的生物信息分析策略, 可有效降低解读误差,提升大规模筛查的一致性与准确性。
其中,明确核心分析策略:采用基因型驱动的变异过滤方式,重点筛选已知致病变异、预测无功能罕见变异、符合遗传模式的变异;参考gnomAD、千人基因组等权威人群数据库,科学设定变异频率阈值,有效过滤常见良性多态位点。
05
报告解读:分级分类、清晰易懂
共识统一采用ACMG/AMP标准,将变异分为致病 (P)、疑似致病 (LP)、意义未明 (VUS)、疑似良性 (LB)、良性 (B) 五类,建立规范、统一、临床易用的报告体系。报告体系兼顾临床价值、伦理人文、家庭心理,更贴合临床使用需求。
核心报告要以P/LP变异为主要报告内容,明确患病风险,避免过度解读。
06
质量控制:全链条严格控制
共识构建覆盖样本、实验、生信、解读、方法学的全链条质量控制体系,确保每一例筛查结果准确可信, 筑牢筛查安全底线。
科普时间
| 什么是新生儿基因筛查?
简单来说,它就是利用基因技术,在宝宝出生早期或成长过程中,提前“排雷”,筛查出那些可能导致生长发育障碍、听力受损或肌肉萎缩等严重问题的遗传隐患。
| 为什么要给宝宝做基因筛查?
很多家长会有疑问:“宝宝看起来很健康,足跟血筛查也通过了,为什么还要做基因检测?”
❶ 弥补传统筛查的不足
传统的足跟血生化筛查和听力筛查固然重要,但只能覆盖部分疾病。许多遗传病(如某些代谢病、迟发性耳聋)在新生儿期没有任何症状,常规检查很难发现。基因筛查可以作为传统筛查的有力补充。
❷ 一次检测,覆盖广泛
一次检测即可筛查上百种常见的遗传病。这其中包括了脊髓性肌萎缩症(SMA)、进行性肌营养不良(DMD)、苯丙酮尿症、药物性耳聋等。
❸ 抢占治疗黄金期
比如在症状出现前发现药物性耳聋基因,孩子终身避免使用特定抗生素,就能保住听力;早期发现苯丙酮尿症,通过饮食控制,孩子就能像正常人一样生活。
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